寶寶身上的疥瘡結(jié)節(jié)反復(fù)怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶身上的疥瘡結(jié)節(jié)反復(fù)可能由疥螨未徹底殺滅、交叉感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)規(guī)范用藥、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫、皮膚護(hù)理、就醫(yī)復(fù)查等方式治療。
疥瘡由疥螨寄生引起,若初次治療時(shí)用藥時(shí)間不足或涂抹范圍不全,可能導(dǎo)致疥螨殘留。疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)繁殖,形成紅色丘疹和結(jié)節(jié)。需遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物,全身涂抹并保持足夠療程。
家庭成員或密切接觸者未同步治療,或共用衣物被褥導(dǎo)致重復(fù)感染。疥螨通過(guò)皮膚接觸傳播,患兒衣物需每日煮沸消毒,同居人員需同時(shí)接受治療。幼兒園等集體環(huán)境需做好隔離措施。
營(yíng)養(yǎng)不良或基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱皮膚抵抗力,疥螨更易定植。結(jié)節(jié)性疥瘡好發(fā)于免疫異?;純海憩F(xiàn)為頑固性瘙癢性結(jié)節(jié)。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素,合并濕疹或過(guò)敏時(shí)需聯(lián)合抗組胺藥物。
過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚破損,繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)。結(jié)節(jié)部位常見(jiàn)金黃色葡萄球菌定植,表現(xiàn)為滲出結(jié)痂。需剪短指甲避免抓傷,使用爐甘石洗劑止癢,合并感染時(shí)需外用抗生素軟膏。
自行停藥或藥物濃度不足影響療效,部分患兒對(duì)傳統(tǒng)殺螨藥耐藥。頑固病例需更換克羅米通乳膏等二線藥物,嚴(yán)重者需口服伊維菌素。用藥后需復(fù)查皮膚鏡確認(rèn)疥螨消失。
日常需保持室溫涼爽減少出汗,穿著純棉透氣衣物。床單被套每周用60℃以上熱水清洗,毛絨玩具需密封放置兩周以上滅螨。飲食增加雞蛋、胡蘿卜等富含維生素A的食物,避免海鮮等易致敏食物。若結(jié)節(jié)持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)膿皰,需及時(shí)就診排除疥瘡后肉芽腫等并發(fā)癥?;謴?fù)期可涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障,避免使用刺激性洗浴用品。
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