什么情況下需要進行放化療
關鍵詞：#化療
放化療通常適用于惡性腫瘤治療、術后輔助治療、晚期姑息治療、高危癌前病變干預及復發(fā)轉移控制等情況。主要適應癥包括局部晚期腫瘤、淋巴結轉移、術后殘留病灶、血液系統(tǒng)惡性腫瘤及對放療敏感的特定癌癥。
1、惡性腫瘤治療：
確診為惡性腫瘤且具有放化療指征時需進行聯(lián)合治療。實體瘤如肺癌、乳腺癌等當腫瘤體積較大或侵犯周圍組織時，化療可縮小病灶，放療能精準殺滅局部癌細胞。治療方案需根據(jù)病理類型、分子分型及臨床分期制定，通常采用同步放化療或序貫治療模式。
2、術后輔助治療：
根治性手術后存在高危因素需輔助放化療。手術切緣陽性、淋巴結轉移超過3枚、脈管癌栓形成等情況，術后輔助化療可清除微轉移灶，放療能降低局部復發(fā)率。常見于消化道腫瘤、頭頸部腫瘤等，需在術后4-6周內啟動治療。
3、晚期姑息治療：
腫瘤遠處轉移導致疼痛、梗阻等癥狀時采用姑息性放化療。骨轉移放療可緩解疼痛，腦轉移全腦照射能改善神經癥狀；化療對多發(fā)轉移灶有系統(tǒng)性控制作用。治療目標以減輕痛苦為主，需平衡療效與生活質量。
4、高危癌前病變：
某些具有高度惡變風險的癌前病變需預防性干預。宮頸高級別上皮內瘤變可采用局部放療，家族性腺瘤性息肉病術后需預防性化療。這類治療能阻斷病變進展為浸潤癌，但需嚴格評估獲益風險比。
5、復發(fā)轉移控制：
腫瘤復發(fā)或二次轉移時需再次放化療。局部復發(fā)灶可通過精準放療控制，多發(fā)性轉移需更換化療方案。治療前需重新活檢明確病理特征，結合既往治療史制定個體化方案，必要時聯(lián)合靶向或免疫治療。
接受放化療期間需保證每日攝入足量優(yōu)質蛋白質，如魚肉、豆制品等，有助于修復受損組織。進行適度有氧運動如散步、太極拳可改善治療耐受性，但需避免人群密集場所以防感染。保持口腔清潔預防黏膜炎，治療區(qū)域皮膚避免日曬和摩擦。定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴重不良反應需及時就醫(yī)。治療后需長期隨訪，前2年每3個月復查腫瘤標志物和影像學檢查。
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