腫瘤免疫組化八項(xiàng)是什么檢查

博禾醫(yī)生
腫瘤免疫組化八項(xiàng)是通過檢測腫瘤組織中特定蛋白質(zhì)表達(dá)水平來輔助診斷和分型的病理學(xué)檢查,主要包括細(xì)胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、白細(xì)胞共同抗原、甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1和孕激素受體等八種標(biāo)志物。
細(xì)胞角蛋白是上皮細(xì)胞特異性中間絲蛋白,在鱗癌、腺癌等上皮源性腫瘤中高表達(dá)。通過檢測CK5/6、CK7、CK20等亞型可鑒別腫瘤組織來源,例如CK7陽性/CK20陰性提示肺腺癌,CK7陰性/CK20陽性常見于結(jié)直腸癌。
上皮膜抗原廣泛表達(dá)于腺上皮細(xì)胞表面,在乳腺癌、胃癌等腺癌中呈強(qiáng)陽性。EMA與細(xì)胞角蛋白聯(lián)合檢測可提高上皮源性腫瘤診斷準(zhǔn)確性,EMA陰性結(jié)果有助于排除某些肉瘤樣癌。
波形蛋白是間葉組織細(xì)胞標(biāo)志物,在平滑肌肉瘤、纖維肉瘤等間葉源性腫瘤中高表達(dá)。該指標(biāo)可輔助鑒別癌與肉瘤,當(dāng)腫瘤同時(shí)表達(dá)波形蛋白和上皮標(biāo)志物時(shí)需考慮癌肉瘤可能。
結(jié)蛋白特異性存在于肌源性細(xì)胞,對橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤等肌源性腫瘤具有診斷價(jià)值。該標(biāo)志物在胃腸道間質(zhì)瘤中常與CD117聯(lián)合檢測,有助于指導(dǎo)靶向藥物治療選擇。
S-100蛋白在神經(jīng)鞘瘤、黑色素瘤等神經(jīng)外胚層來源腫瘤中高表達(dá),也可出現(xiàn)在朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥中。該指標(biāo)對鑒別轉(zhuǎn)移性黑色素瘤與低分化癌具有重要參考意義。
腫瘤免疫組化檢查需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征綜合判斷,檢查前應(yīng)避免使用影響蛋白質(zhì)表達(dá)的靶向藥物。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,建議適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果攝入,避免高脂高糖飲食對腫瘤微環(huán)境的影響。檢查后應(yīng)根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,定期復(fù)查監(jiān)測標(biāo)志物變化。
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