飯前飯后都胃疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
飯前飯后胃疼可能由胃酸分泌異常、胃黏膜損傷、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等原因引起,可通過(guò)抑酸治療、黏膜保護(hù)、促胃腸動(dòng)力、抗幽門螺桿菌感染、飲食調(diào)整等方式緩解。
胃酸過(guò)多或分泌節(jié)律紊亂會(huì)刺激胃黏膜產(chǎn)生疼痛。空腹時(shí)胃酸直接接觸黏膜引發(fā)飯前疼痛,進(jìn)食后胃酸分泌增加加重飯后不適??蛇x用質(zhì)子泵抑制劑類藥物抑制胃酸分泌,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激或幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障受損。進(jìn)食時(shí)食物摩擦損傷區(qū)域引發(fā)疼痛,空腹時(shí)胃酸侵蝕創(chuàng)面加重癥狀。需停用損傷黏膜的藥物,配合鉍劑等黏膜保護(hù)劑治療。
胃腸動(dòng)力障礙導(dǎo)致食物排空延遲,胃內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。疼痛與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián),可能同時(shí)出現(xiàn)早飽、噯氣。建議少食多餐,餐后適度活動(dòng),必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥物改善癥狀。
胃黏膜深層缺損多表現(xiàn)為進(jìn)食后30-60分鐘疼痛,常伴反酸、惡心。潰瘍面接觸胃酸和食物刺激引發(fā)持續(xù)性疼痛,需通過(guò)胃鏡確診后采用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,配合抑酸藥物促進(jìn)愈合。
典型表現(xiàn)為空腹時(shí)上腹痛,進(jìn)食后緩解但2-3小時(shí)后再發(fā)。疼痛具有節(jié)律性,夜間發(fā)作較多。與胃酸過(guò)度分泌及黏膜防御功能下降有關(guān),治療需持續(xù)抑酸4-8周,同時(shí)檢測(cè)并根除幽門螺桿菌感染。
日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食。減少濃茶、咖啡攝入,戒煙限酒。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡覺(jué)時(shí)可抬高床頭15-20厘米。保持情緒穩(wěn)定,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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