乳腺癌CerbB-2和HER-2區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺癌CerbB-2和HER-2是同一基因產(chǎn)物的不同名稱,均指向人類表皮生長因子受體2(HER2/neu),其區(qū)別主要源于命名來源差異。CerbB-2源自鳥類成紅細胞增多癥病毒同源基因命名,HER-2則基于受體酪氨酸激酶家族分類,兩者在臨床檢測、治療靶點及預(yù)后評估中具有完全相同的生物學(xué)意義。
CerbB-2名稱來源于病毒癌基因v-erbB的同源基因發(fā)現(xiàn)史,早期研究將其歸類于表皮生長因子受體家族;HER-2則是根據(jù)人類表皮生長因子受體家族(HER1-4)的系統(tǒng)命名,強調(diào)其作為跨膜受體的結(jié)構(gòu)特征。兩種命名在學(xué)術(shù)文獻和臨床報告中可互換使用。
臨床通過免疫組化(IHC)檢測HER2蛋白過表達或熒光原位雜交(FISH)檢測基因擴增時,檢測報告中可能交替出現(xiàn)CerbB-2或HER-2標注。國際指南明確要求無論使用何種術(shù)語,判讀標準均需依據(jù)ASCO/CAP制定的HER2陽性定義。
針對該靶點的靶向藥物如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗的適應(yīng)癥說明中,藥品說明書會統(tǒng)一采用HER-2表述。但部分老版文獻或病理報告可能保留CerbB-2術(shù)語,實際治療決策中需以HER2狀態(tài)為準。
HER2陽性(或CerbB-2陽性)乳腺癌具有侵襲性強、復(fù)發(fā)風(fēng)險高的特征,這一結(jié)論在NSABP、BCIRG等大型臨床試驗中均得到驗證。無論采用哪種術(shù)語,陽性結(jié)果均提示需接受抗HER2靶向治療。
2018年WHO腫瘤分類標準已明確將HER-2作為規(guī)范術(shù)語,但部分實驗室因歷史習(xí)慣仍沿用CerbB-2?;颊呷舭l(fā)現(xiàn)報告術(shù)語差異,無需擔(dān)憂檢測準確性,但可要求醫(yī)院出具符合國際標準的HER2檢測報告。
對于HER2陽性乳腺癌患者,日常需注意維持均衡飲食以應(yīng)對靶向治療可能引起的腹瀉或心臟毒性,優(yōu)先選擇高蛋白、低脂食物如魚類、豆制品;規(guī)律進行低強度有氧運動如散步、瑜伽有助于改善治療期間疲勞癥狀;治療期間需定期監(jiān)測左心室射血分數(shù),避免劇烈情緒波動和過度勞累。建議通過患者互助組織獲取心理支持,并嚴格遵循醫(yī)囑完成全程靶向治療。
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