腦型肺吸蟲(chóng)病常見(jiàn)癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腦型肺吸蟲(chóng)病常見(jiàn)癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無(wú)力及意識(shí)障礙。腦型肺吸蟲(chóng)病是肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入腦組織引起的寄生蟲(chóng)感染,癥狀嚴(yán)重程度與寄生蟲(chóng)移行路徑及病灶位置密切相關(guān)。
頭痛是腦型肺吸蟲(chóng)病早期典型表現(xiàn),多呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,與蟲(chóng)體移行導(dǎo)致腦組織炎癥反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。疼痛常位于顳部或枕部,可能伴隨惡心嘔吐,易被誤診為偏頭痛或緊張性頭痛。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)局灶性或全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,因寄生蟲(chóng)寄生部位多位于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或顳葉,蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)細(xì)胞異常放電所致。發(fā)作形式多樣,可表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常。
當(dāng)寄生蟲(chóng)侵入視神經(jīng)通路或枕葉視覺(jué)中樞時(shí),可能引發(fā)視野缺損、視力下降甚至失明。部分患者出現(xiàn)視乳頭水腫,與顱內(nèi)壓增高或蟲(chóng)體直接壓迫視神經(jīng)相關(guān),需通過(guò)眼底檢查與眼科??圃u(píng)估明確。
運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受損可導(dǎo)致單側(cè)肢體癱瘓或肌力減退,常見(jiàn)于額葉或頂葉病灶。初期表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作笨拙,逐漸發(fā)展為行走困難或持物不穩(wěn),體檢可見(jiàn)肌張力增高及病理反射陽(yáng)性,需與腦血管意外鑒別。
晚期患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷,多因廣泛腦實(shí)質(zhì)損害、腦水腫或腦疝形成。伴隨癥狀包括體溫調(diào)節(jié)異常、呼吸節(jié)律改變,提示病情危重需緊急降顱壓治療及病原學(xué)干預(yù)。
腦型肺吸蟲(chóng)病患者需嚴(yán)格避免生食或半生食溪蟹、蝲蛄等中間宿主,流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行糞便寄生蟲(chóng)篩查。急性期臥床休息時(shí)保持頭部抬高15-30度,飲食以高蛋白、易消化食物為主,適量補(bǔ)充維生素B族以輔助神經(jīng)修復(fù)。恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,如低頻電刺激或被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病灶變化。
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