膝蓋彎曲用力時疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變的常見疾病，多見于長期膝關(guān)節(jié)過度活動人群。疼痛特點為上下樓梯或下蹲時加劇，可能伴隨膝關(guān)節(jié)摩擦感。早期可通過減少爬樓梯、避免深蹲等動作緩解，中后期需結(jié)合股四頭肌力量訓(xùn)練改善髕骨軌跡。

2、半月板損傷：

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛和交鎖現(xiàn)象。急性損傷可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹，慢性損傷常在特定角度發(fā)力時誘發(fā)疼痛。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動和冷敷處理，三級撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、韌帶損傷：

前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時，膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降會導(dǎo)致彎曲發(fā)力痛。急性期可見關(guān)節(jié)血腫和活動受限，慢性期可能出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。不完全斷裂可采用支具固定保守治療，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、骨關(guān)節(jié)炎：

膝關(guān)節(jié)退行性病變會引發(fā)晨僵和活動痛，彎曲時軟骨磨損加劇產(chǎn)生銳痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。早期可通過氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，晚期嚴(yán)重變形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

5、滑膜炎：

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致積液和活動受限，彎曲時關(guān)節(jié)囊壓力增高引發(fā)脹痛。風(fēng)濕性滑膜炎需抗風(fēng)濕治療，創(chuàng)傷性滑膜炎可通過穿刺抽液配合超短波理療緩解癥狀。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、跳繩等沖擊性運動。建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉方式，運動前后充分熱身拉伸。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深綠色蔬菜及豬蹄等。膝關(guān)節(jié)保暖對預(yù)防疼痛發(fā)作有積極作用，寒冷季節(jié)可使用護膝。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，需及時至骨科就診排查嚴(yán)重病變。