腎結(jié)石手術(shù)為什么體內(nèi)留置管
腎結(jié)石手術(shù)后體內(nèi)留置管主要用于引流尿液、促進(jìn)創(chuàng)面愈合及預(yù)防并發(fā)癥。留置管類型主要有輸尿管支架管、腎造瘺管、導(dǎo)尿管三種。
1、引流尿液：
術(shù)后留置輸尿管支架管可跨越手術(shù)部位，確保尿液從腎臟順暢流入膀胱。結(jié)石手術(shù)常造成輸尿管黏膜水腫或暫時(shí)性梗阻，支架管能維持尿路通暢，避免腎積水。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，支架管可防止血塊堵塞尿路。
2、促進(jìn)愈合：
輸尿管支架管能減少輸尿管壁張力，降低縫合處漏尿風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石取出過(guò)程中可能造成輸尿管輕微損傷，支架管作為支撐結(jié)構(gòu)可幫助黏膜修復(fù)，通常留置2-4周。對(duì)于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者，腎造瘺管可直接引流腎盂尿液，保護(hù)腎臟穿刺通道。
3、預(yù)防感染：
術(shù)后留置導(dǎo)尿管能避免膀胱過(guò)度充盈，降低尿液反流至腎臟的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石患者常合并尿路感染，持續(xù)引流可減少細(xì)菌滯留。腎造瘺管還能定期沖洗腎盂，防止術(shù)后殘存結(jié)石碎片引發(fā)感染。
4、減少疼痛：
支架管能緩解輸尿管痙攣引起的腎絞痛，尤其適用于多發(fā)結(jié)石或復(fù)雜手術(shù)患者。部分支架管采用特殊材質(zhì)可減少膀胱刺激癥狀，但少數(shù)患者仍可能出現(xiàn)排尿不適或腰酸脹感。
5、輔助治療：
對(duì)于殘留結(jié)石患者，支架管可保持尿路開(kāi)放以便二次手術(shù)。藥物溶石治療時(shí)，支架管確保藥物充分接觸結(jié)石。某些可降解支架管能在完成使命后自行溶解，避免二次拔管操作。
術(shù)后需保持每日飲水量2000-3000毫升，稀釋尿液減少晶體沉積。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止支架管移位，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)鮮紅色血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于酸化尿液。定期復(fù)查超聲確認(rèn)支架管位置及結(jié)石清除情況，按醫(yī)囑預(yù)約拔管時(shí)間。
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