帕金森的常見癥狀有哪些 帕金森這7個(gè)癥狀很常見

博禾醫(yī)生
帕金森病的常見癥狀主要有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙和睡眠障礙。
約70%患者以靜止性震顫為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對(duì)掌和手指屈曲的不自主震顫,類似"搓丸樣"動(dòng)作。震顫在靜止時(shí)明顯,精神緊張時(shí)加劇,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失。隨著病情發(fā)展,震顫可逐漸波及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。
患者表現(xiàn)為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增高,且呈"鉛管樣強(qiáng)直"或"齒輪樣強(qiáng)直"。肌強(qiáng)直可導(dǎo)致面部表情減少呈"面具臉",頸部肌肉強(qiáng)直使頭前傾,軀干肌強(qiáng)直使身體前屈,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,髖及膝關(guān)節(jié)略彎曲的特殊姿勢(shì)。
患者隨意動(dòng)作減少,動(dòng)作緩慢笨拙。早期表現(xiàn)為手指精細(xì)動(dòng)作困難,如系鞋帶、扣紐扣等動(dòng)作緩慢,逐漸發(fā)展為全面性隨意運(yùn)動(dòng)減少遲鈍。寫字時(shí)字跡彎曲,越寫越小稱為"小寫癥"。言語減少,語音低沉單調(diào)。
疾病早期表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨病情進(jìn)展,步伐逐漸變小變慢,啟動(dòng)困難,行走時(shí)身體前傾,重心前移,呈慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)彎時(shí)需連續(xù)小步移動(dòng),容易跌倒。晚期可出現(xiàn)"凍結(jié)現(xiàn)象",即行走時(shí)突然不能邁步,雙腳像粘在地上。
常見癥狀包括頑固性便秘、排尿困難、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌亢進(jìn)導(dǎo)致面部油膩、唾液分泌增多導(dǎo)致流涎。部分患者可出現(xiàn)性功能障礙。這些癥狀與自主神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)。
約50%患者伴有抑郁,表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。部分患者可出現(xiàn)焦慮、幻覺、妄想等精神癥狀。認(rèn)知功能障礙在疾病晚期較為常見,約30%患者最終發(fā)展為癡呆,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能下降等。
患者常出現(xiàn)入睡困難、睡眠片段化、早醒等失眠癥狀??焖傺蹌?dòng)睡眠期行為障礙較為特征性,表現(xiàn)為睡眠中大喊大叫、拳打腳踢等與夢(mèng)境相關(guān)的動(dòng)作。部分患者可出現(xiàn)白天過度嗜睡、睡眠發(fā)作等睡眠-覺醒節(jié)律紊亂表現(xiàn)。
帕金森病患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可增加富含纖維素食物預(yù)防便秘,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和抗氧化物質(zhì)。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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