癌癥患者白細胞低怎么回事

博禾醫(yī)生
癌癥患者白細胞低可能由化療藥物抑制骨髓、腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、營養(yǎng)不良、感染消耗白細胞、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過調(diào)整化療方案、升白細胞藥物治療、營養(yǎng)支持、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
化療藥物在殺傷癌細胞的同時會損傷骨髓造血功能,尤其是烷化劑類、鉑類等藥物對造血干細胞影響顯著。臨床常用重組人粒細胞集落刺激因子促進白細胞生成,同時需動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)調(diào)整用藥劑量。
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移時,會占據(jù)骨髓腔空間影響正常造血?;颊叱0殡S骨痛、病理性骨折等癥狀,需通過影像學檢查確診,采用局部放療聯(lián)合靶向治療控制病灶。
癌癥患者因食欲減退、代謝紊亂易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,缺乏造血原料。建議每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,配合維生素B12、葉酸等營養(yǎng)素,必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑支持。
中性粒細胞減少期間易繼發(fā)肺部、泌尿系統(tǒng)等感染,病原體繁殖會加速白細胞消耗。出現(xiàn)發(fā)熱需立即進行血培養(yǎng)、降鈣素原檢測,經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢他啶,并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。
某些血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤會直接破壞免疫細胞,自身免疫性疾病也可能誤攻擊白細胞。需通過骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等明確病因,采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療原發(fā)病。
癌癥患者白細胞降低期間應保持高蛋白、高維生素飲食,每日保證雞蛋2-3個、瘦肉150克、深色蔬菜300克。注意食品衛(wèi)生,避免生冷食物。居住環(huán)境定期紫外線消毒,減少探視人數(shù)。根據(jù)體力狀況進行八段錦、散步等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、牙齦出血等癥狀需立即就醫(yī)。
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