地屈孕酮片主要用于治療孕激素不足引起的疾病，適應(yīng)癥包括黃體功能不全、子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期紊亂、先兆流產(chǎn)保胎治療以及輔助生殖技術(shù)中的黃體支持。

1、黃體功能不全：

黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前期出血或不孕。地屈孕酮片可補(bǔ)充外源性孕激素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫上升緩慢、黃體期血清孕酮水平低于10納克/毫升。需在醫(yī)生指導(dǎo)下于月經(jīng)周期后半程用藥，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：

該藥物能抑制異位內(nèi)膜組織增生，緩解痛經(jīng)和盆腔疼痛。治療期間可能出現(xiàn)突破性出血，需定期復(fù)查肝功能。通常需要連續(xù)用藥3-6個(gè)月，與促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑聯(lián)用時(shí)可減少骨量丟失風(fēng)險(xiǎn)。

3、月經(jīng)周期紊亂：

適用于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的止血治療，以及排卵障礙導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)。用藥方案包括周期性用藥和連續(xù)用藥，需根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度調(diào)整劑量。治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，預(yù)防貧血加重。

4、先兆流產(chǎn)保胎：

針對(duì)孕早期出現(xiàn)的下腹痛伴陰道流血，經(jīng)超聲確認(rèn)胚胎存活后使用。需排除染色體異常導(dǎo)致的胚胎停育，用藥期間每周監(jiān)測(cè)血孕酮及HCG變化。突發(fā)劇烈腹痛需警惕宮外孕破裂，應(yīng)立即就醫(yī)。

5、輔助生殖技術(shù)：

在體外受精-胚胎移植周期中用于黃體支持，提高胚胎著床率。通常從取卵當(dāng)日開(kāi)始給藥，持續(xù)至妊娠10-12周。需配合陰道超聲檢查，觀察子宮內(nèi)膜容受性。多胎妊娠時(shí)需評(píng)估繼續(xù)用藥的風(fēng)險(xiǎn)收益比。

使用地屈孕酮片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，如魚類、堅(jiān)果和深色蔬菜。出現(xiàn)異常陰道流血、嚴(yán)重頭痛或視覺(jué)障礙需立即停藥就診。長(zhǎng)期用藥者每半年需進(jìn)行乳腺檢查和骨密度評(píng)估，服藥期間禁止吸煙和飲酒。