韌帶損傷做什么檢查 韌帶損傷需做檢查盤點

博禾醫(yī)生
韌帶損傷需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、應(yīng)力試驗和實驗室檢查等五項主要檢查。
醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)腫脹程度、觸摸壓痛點和評估關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行初步判斷。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常出現(xiàn)抽屜試驗陽性,踝關(guān)節(jié)損傷可通過前抽屜試驗檢測距腓前韌帶松弛度。體格檢查能快速判斷損傷部位和嚴(yán)重程度,為后續(xù)檢查提供方向。
X線片可排除骨折,磁共振成像能清晰顯示韌帶撕裂程度和位置,超聲檢查適用于淺表韌帶損傷評估。磁共振成像是診斷韌帶完全斷裂的金標(biāo)準(zhǔn),能同時觀察半月板、軟骨等合并損傷,檢查無輻射但費用較高。
適用于復(fù)雜韌帶損傷和術(shù)前評估,通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察韌帶斷端和關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)前常規(guī)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查,能準(zhǔn)確評估損傷范圍并同期進(jìn)行手術(shù)治療,屬于有創(chuàng)檢查但診斷準(zhǔn)確率最高。
通過施加外力評估韌帶穩(wěn)定性,包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻應(yīng)力試驗、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗等。檢查時需放松肌肉,與健側(cè)對比判斷韌帶松弛度,急性期可能加重疼痛需謹(jǐn)慎操作,檢查結(jié)果對制定康復(fù)方案具有指導(dǎo)意義。
血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎,尿酸檢測排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。慢性韌帶損傷伴持續(xù)腫脹需檢查類風(fēng)濕因子,老年患者建議加做骨代謝指標(biāo),實驗室檢查主要用于排除其他疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
韌帶損傷后應(yīng)避免患肢負(fù)重,急性期采用RICE原則處理,使用支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)?;謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量訓(xùn)練,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于功能恢復(fù)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,嚴(yán)重不穩(wěn)定需考慮手術(shù)重建。
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