肝硬化患者下肢水腫怎么回事
肝硬化患者下肢水腫可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多、腎功能異常等原因引起，可通過利尿治療、補充白蛋白、限鹽飲食、病因治療、腹水引流等方式緩解。
1、門靜脈高壓：
肝硬化時肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜脈壓力升高，使腹腔臟器血液回流受阻，液體滲入組織間隙。治療需針對原發(fā)病進行抗纖維化治療，嚴重者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
2、低蛋白血癥：
肝臟合成功能下降導(dǎo)致血漿白蛋白減少，膠體滲透壓降低引發(fā)組織液滲出。需通過靜脈補充人血白蛋白，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等。
3、淋巴回流障礙：
肝硬化時肝竇壓力增高使肝淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力時會導(dǎo)致淋巴液淤積?？刹扇≈w抬高、穿戴彈力襪等物理方法促進回流。
4、醛固酮增多：
肝功能減退使醛固酮滅活減少，引起水鈉潴留。臨床常用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑，需配合每日體重監(jiān)測和尿量記錄調(diào)整用藥。
5、腎功能異常：
肝腎綜合征時腎血管收縮導(dǎo)致排水排鈉功能障礙。需避免使用腎毒性藥物，維持有效循環(huán)血量，必要時進行血液凈化治療。
肝硬化水腫患者每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在2克以下，適當(dāng)補充支鏈氨基酸制劑。睡眠時抬高下肢15-20度，避免久站久坐。監(jiān)測每日尿量及體重變化，記錄腹圍數(shù)值。限制每日飲水量在1000-1500毫升，選擇高生物價蛋白質(zhì)如乳清蛋白粉。出現(xiàn)呼吸困難、尿量驟減或意識改變需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
