孕33周一躺下就憋得慌怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
孕33周一躺下就憋得慌可能由子宮壓迫膈肌、妊娠期貧血、仰臥位低血壓綜合征、胎兒活動(dòng)頻繁、心肺功能代償不足等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、吸氧治療、補(bǔ)充鐵劑、控制體重增長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等方式緩解。
隨著孕周增加,增大的子宮會(huì)向上壓迫膈肌,導(dǎo)致胸腔空間減少影響呼吸。建議采取左側(cè)臥位睡眠,用枕頭墊高上半身,減輕子宮對(duì)膈肌的壓力。避免平躺加重壓迫癥狀。
孕期血容量增加可能導(dǎo)致生理性貧血,血紅蛋白不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)缺氧癥狀。需檢查血常規(guī)確認(rèn)貧血程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。
平躺時(shí)增大的子宮壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致回心血量減少引發(fā)血壓下降。表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難,立即轉(zhuǎn)為側(cè)臥位可緩解。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,睡眠時(shí)用孕婦枕保持側(cè)臥體位。
胎兒在宮腔內(nèi)大幅活動(dòng)可能暫時(shí)性壓迫母體臟器,造成胸悶氣短??赏ㄟ^記錄胎動(dòng)觀察規(guī)律,避免在胎動(dòng)頻繁時(shí)段平躺。適當(dāng)散步、聽音樂能安撫胎兒減少劇烈活動(dòng)。
孕期血容量增加50%使心臟負(fù)荷加重,部分孕婦可能出現(xiàn)代償性心率加快、呼吸急促。需排除妊娠期心臟病等病理因素,進(jìn)行心肺功能評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺耐力。
孕晚期呼吸困難需每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,睡眠時(shí)墊高床頭30度。飲食上少量多餐避免胃部頂壓膈肌,限制高鹽食物預(yù)防水腫。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,避免久站久坐加重靜脈回流障礙。如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、持續(xù)胸痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī),排除子癇前期、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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