房間隔缺損或卵圓孔未閉是什么意思

博禾醫(yī)生
房間隔缺損和卵圓孔未閉均屬于心臟間隔發(fā)育異常的先天性心臟病,前者為房間隔組織缺失形成的異常通道,后者是胎兒期卵圓孔未正常閉合的殘留結(jié)構(gòu)。
房間隔缺損指左右心房之間的間隔組織存在缺損孔洞,導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流。根據(jù)缺損位置可分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型等類型,多數(shù)患者早期無明顯癥狀,隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖是確診的主要檢查手段。
卵圓孔是胎兒期維持血液循環(huán)的生理性通道,出生后多數(shù)人自然閉合。若3歲后仍未閉合則稱為卵圓孔未閉,成人中約25%存在此現(xiàn)象。通常無血流動(dòng)力學(xué)影響,但可能增加反常栓塞風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為偏頭痛或不明原因腦卒中。
房間隔缺損由胚胎期心內(nèi)膜墊發(fā)育異常導(dǎo)致,可能與遺傳因素、孕期病毒感染有關(guān)。卵圓孔未閉屬于發(fā)育過程中的閉合延遲,與遺傳傾向相關(guān),部分病例存在結(jié)締組織異常。
經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖可直觀顯示缺損大小和分流情況,經(jīng)食管超聲對(duì)卵圓孔未閉診斷更敏感。心臟磁共振能評(píng)估右心負(fù)荷程度,心導(dǎo)管檢查適用于需測(cè)量肺動(dòng)脈壓力的復(fù)雜病例。
房間隔缺損直徑超過5毫米或出現(xiàn)右心擴(kuò)大需手術(shù)修補(bǔ),介入封堵適用于中央型缺損。卵圓孔未閉合并反常栓塞時(shí)建議封堵治療,無癥狀者通常隨訪觀察。
建議患者保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素,限制高鹽食物。定期隨訪心臟超聲,關(guān)注心律失常等并發(fā)癥。備孕女性需提前評(píng)估心臟功能,孕期加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。避免潛水等可能誘發(fā)栓塞的高?;顒?dòng),出現(xiàn)頭痛、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
兒童卵圓孔未閉是怎么回事
卵圓孔未閉的檢查方法有哪些
8歲女孩卵圓孔未閉需要做手術(shù)嗎
卵圓孔未閉與房間隔缺損的區(qū)別有哪些
卵圓孔未閉懷孕生小孩有危險(xiǎn)嗎
微創(chuàng)做卵圓孔未閉手術(shù)多少錢
先天卵圓孔未閉影響接種疫苗么
三歲孩子卵圓孔未閉怎么辦
卵圓孔未閉要做手術(shù)嗎 什么情況卵圓孔未閉要手術(shù)
嬰幼兒卵圓孔未閉注意事項(xiàng)有哪些
卵圓孔未閉與房間隔缺損如何區(qū)別
新生兒卵圓孔未閉怎么治療