哺乳期婦女突發(fā)一側(cè)腰痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
哺乳期婦女突發(fā)一側(cè)腰痛可能由乳腺炎、尿路感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、腰椎間盤突出等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染導(dǎo)致,炎癥刺激可放射至同側(cè)腰部。典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴發(fā)熱,需及時排空乳汁并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等,膿腫形成時需切開引流。
產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)尿路感染,細菌上行至腎盂可引起腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。需進行尿常規(guī)及培養(yǎng)檢查,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,治療期間需保持每日飲水量2000毫升以上。
孕期鈣代謝變化可能誘發(fā)腎結(jié)石,結(jié)石移動時引發(fā)腎絞痛,疼痛可向腹股溝放射。通過超聲檢查可確診,5毫米以下結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
哺乳姿勢不當(dāng)或抱嬰時間過長導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)性緊張,表現(xiàn)為酸痛感且活動后加重。建議采用熱敷緩解痙攣,每日進行腰部伸展運動如貓式伸展,必要時使用氟比洛芬貼膏局部鎮(zhèn)痛。
妊娠期腰椎負荷增加可能誘發(fā)椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛。需通過MRI明確診斷,急性期需臥床休息,配合牽引治療和甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
哺乳期出現(xiàn)腰痛需優(yōu)先排查感染性疾病,治療期間應(yīng)暫?;紓?cè)哺乳但需定時排空乳汁。保持每日鈣攝入量1000毫克,可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補充。建議使用哺乳枕減輕腰部壓力,每2小時變換喂奶姿勢,避免久坐久站。疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時需立即就醫(yī)。
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