第五跖骨基底部骨折可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由直接暴力、足部扭轉(zhuǎn)、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、制動(dòng)固定：

急性期需立即停止活動(dòng)，采用石膏或支具固定4-6周。固定范圍需包含踝關(guān)節(jié)及足趾，保持足部中立位。固定期間避免負(fù)重，使用拐杖輔助行走，防止骨折端移位。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，固定時(shí)間可能因年齡、骨折類型等因素延長(zhǎng)。

2、藥物治療：

疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。中藥活血化瘀類如傷科接骨片可促進(jìn)愈合。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，警惕胃腸道反應(yīng)及肝腎毒性。

3、物理治療：

拆除固定后開始超聲波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。水腫明顯者可采用氣壓治療促進(jìn)淋巴回流。傷后2周起在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行冷熱交替敷，每次15分鐘，每日2-3次，減輕腫脹并緩解疼痛。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

固定解除后循序漸進(jìn)開展踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等肌力訓(xùn)練。6周后增加平衡墊站立、提踵練習(xí)，逐步恢復(fù)足弓穩(wěn)定性?？祻?fù)期間穿戴硬底鞋保護(hù)，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度，避免二次損傷。

5、手術(shù)治療：

骨折移位超過3毫米或累及關(guān)節(jié)面時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用微型鋼板或空心螺釘固定，術(shù)后2周拆線，6-8周部分負(fù)重。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需植骨填充，運(yùn)動(dòng)員等特殊人群可考慮早期手術(shù)干預(yù)。

恢復(fù)期需保證每日攝入1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免吸煙飲酒以免影響愈合。拆除固定后每日溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)抬高患肢。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，逐步從游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)開始恢復(fù)功能。定期復(fù)查至骨折線完全消失，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。