拉肚子拉的都是水是什么原因
博禾醫(yī)生
腹瀉排出水樣便可能由病毒感染、細菌感染、食物不耐受、腸道菌群失衡、慢性腸炎等原因引起,可通過補液治療、抗生素治療、調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是水樣便的常見原因。病毒侵襲腸黏膜導致吸收功能障礙,腸液大量分泌形成水樣便。患者常伴發(fā)熱、嘔吐,病程具有自限性,需注意預防脫水,可口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
霍亂弧菌、產(chǎn)毒性大腸桿菌等細菌產(chǎn)生的腸毒素會激活腸道分泌機制,引發(fā)大量水樣腹瀉。典型表現(xiàn)為米泔水樣便,每日可達十余次,嚴重者需靜脈補液聯(lián)合喹諾酮類抗生素治療,同時需進行便培養(yǎng)明確病原體。
乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶,未消化的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境,引發(fā)電解質(zhì)和水分的被動滲出。表現(xiàn)為進食乳制品后出現(xiàn)水樣瀉,可通過無乳糖飲食改善,必要時補充乳糖酶制劑。
長期使用廣譜抗生素或腸道免疫功能異常時,條件致病菌過度繁殖導致滲透性腹瀉。糞便常含未消化食物殘渣,需停用相關抗生素并補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病活動期時,腸道炎癥反應增強導致分泌亢進?;颊叱畼颖阃舛喟楦雇础⒗锛焙笾?,需通過美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑控制炎癥,重癥需使用糖皮質(zhì)激素。
腹瀉期間建議采用低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等減輕腸道負擔;避免高脂、高纖維及刺激性食物。注意補充含鉀、鈉的飲品預防電解質(zhì)紊亂,便后及時清潔肛周預防皮膚破損。若出現(xiàn)持續(xù)24小時以上水樣瀉、意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn),或糞便帶血、膿液時需立即就醫(yī)。恢復期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,幫助修復腸黏膜。
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