輕度系膜增生性腎小球腎炎患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下可以懷孕，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能變化。是否適合妊娠主要與疾病活動(dòng)度、血壓控制情況、腎功能狀態(tài)、尿蛋白水平及藥物使用等因素有關(guān)。

1、疾病活動(dòng)度：

妊娠前需確保腎炎處于非活動(dòng)期，即無(wú)肉眼血尿、大量蛋白尿或腎功能急劇惡化。若近期有病情反復(fù)或病理提示活動(dòng)性病變，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，需延緩懷孕計(jì)劃直至病情穩(wěn)定6個(gè)月以上。

2、血壓控制：

合并高血壓者需將血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定在130/80毫米汞柱以下。妊娠期間血壓波動(dòng)可能誘發(fā)子癇前期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等致畸藥物。

3、腎功能狀態(tài)：

血清肌酐清除率需維持在60毫升/分鐘以上。若已出現(xiàn)腎功能不全（肌酐＞133微摩爾/升），妊娠可能加速腎功能惡化，需腎內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、尿蛋白水平：

24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)控制在1克以下。中重度蛋白尿可能增加胎盤功能不良、胎兒生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)低鹽飲食、降壓治療等措施降低蛋白尿。

5、藥物使用：

免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等可能影響胎兒發(fā)育，需提前6個(gè)月更換為妊娠安全藥物。糖皮質(zhì)激素需調(diào)整至最小有效劑量，并監(jiān)測(cè)血糖及骨密度。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月需完成全面評(píng)估，包括腎穿刺病理復(fù)查、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能及血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。妊娠期間每4周復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及血壓，孕20周后增加胎兒超聲監(jiān)測(cè)頻率。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1克/公斤體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染。出現(xiàn)水腫、頭痛或尿量減少需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需重新評(píng)估腎臟情況，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。