膀胱癌術后小便正常嗎 膀胱癌術后這些并發(fā)癥要警惕
膀胱癌術后可能出現(xiàn)排尿異常或并發(fā)癥，需警惕血尿、尿路感染、尿失禁、輸尿管狹窄及膀胱攣縮等情況。
1、血尿：
術后早期常見淡紅色尿液，與手術創(chuàng)面滲血有關。持續(xù)鮮紅色血尿或血塊需就醫(yī)，可能提示創(chuàng)面出血或腫瘤復發(fā)。鏡下血尿可能維持2-4周，期間應保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動。
2、尿路感染：
表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感，多發(fā)于術后1-2周。導尿管留置、膀胱沖洗不徹底是主要誘因。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，嚴重時需進行尿培養(yǎng)。預防需每日清洗會陰部，導尿管護理時嚴格無菌操作。
3、尿失禁：
根治性膀胱切除術后常見壓力性尿失禁，與尿道括約肌損傷有關。輕度漏尿可通過盆底肌訓練改善，每日收縮肛門運動300次。重度失禁需考慮人工尿道括約肌植入術，術后需定期進行尿動力學評估。
4、輸尿管狹窄：
多發(fā)生在輸尿管-腸管吻合口，表現(xiàn)為腰部脹痛伴尿量減少。超聲檢查可見腎盂積水，需通過輸尿管支架置入或球囊擴張治療。術后3個月內應每月復查泌尿系超聲，監(jiān)測腎功能變化。
5、膀胱攣縮：
部分膀胱切除術后可能發(fā)生膀胱容量縮小，儲尿量低于200毫升時需考慮膀胱擴大術。典型癥狀為尿頻加劇，每1-2小時需排尿，尿流動力學檢查可明確診斷。間歇性導尿訓練有助于延緩病情進展。
術后飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進傷口愈合，限制辛辣刺激食物減少膀胱刺激。每日飲水保持1500-2000毫升，分次少量飲用?？祻推诳蛇M行散步、太極等低強度運動，避免增加腹壓的動作。定期復查膀胱鏡、尿脫落細胞學檢查，術后2年內每3個月隨訪1次。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難等癥狀需立即就診。
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