腳底板和小腿酸痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
腳底板和小腿酸痛可能由肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、扁平足、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張等原因引起,可通過(guò)休息按摩、改善姿勢(shì)、穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物緩解等方式改善。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)導(dǎo)致小腿腓腸肌和足底筋膜持續(xù)收縮,乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議減少負(fù)重活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后冰敷10分鐘,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)代謝廢物排出。避免穿硬底鞋,選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。
久坐久站使下肢靜脈回流受阻,肌肉缺血缺氧產(chǎn)生酸痛感。每小時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)20次,工作時(shí)穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。夜間墊高小腿10厘米,多食用富含維生素E的堅(jiān)果類食物改善微循環(huán)。
足弓塌陷使足底筋膜過(guò)度牽拉,連帶小腿后側(cè)肌肉代償性緊張。需通過(guò)足印檢測(cè)確認(rèn)扁平足程度,定制生物力學(xué)矯形鞋墊糾正力線。每天進(jìn)行足趾抓毛巾訓(xùn)練,強(qiáng)化脛骨后肌群力量。
腰椎L4-L5節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引發(fā)放射性酸痛。典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加重,伴足背麻木感。需通過(guò)腰椎MRI確診,急性期采用腰椎牽引治療,配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
下肢靜脈瓣膜功能不全會(huì)導(dǎo)致血液淤滯,出現(xiàn)晨輕暮重的酸痛伴水腫。皮膚可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,嚴(yán)重者出現(xiàn)色素沉著。超聲檢查可明確診斷,輕癥采用地奧司明改善靜脈張力,重癥需行射頻消融術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。飲食多攝入含鉀豐富的香蕉、菠菜預(yù)防肌肉痙攣,每日保證2000毫升飲水維持血液循環(huán)。若休息3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、皮膚變色等情況,需及時(shí)到血管外科或骨科就診。
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