老年人肩部疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
老年人肩部疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重,影響睡眠。肩周炎可能與長期過度使用肩關(guān)節(jié)、姿勢不良、受涼等因素有關(guān)。治療包括熱敷、理療、功能鍛煉等,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或封閉治療。
頸椎病引起的肩部疼痛多為放射性疼痛,常伴有頸部不適、頭暈等癥狀。頸椎退行性變、長期低頭、頸部受涼是常見誘因。可通過頸椎牽引、理療、藥物等方式緩解癥狀,日常生活中需注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間低頭。
肩袖損傷多由外傷或長期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部疼痛、無力,尤其是上舉動(dòng)作時(shí)明顯。老年人因肌腱退變更易發(fā)生。輕度損傷可通過休息、理療改善,嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變所致,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬,休息后緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療以減輕疼痛、保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主,包括物理治療、藥物等,晚期可考慮關(guān)節(jié)置換。
骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肩部骨骼微骨折引發(fā)疼痛,常伴有全身多部位骨痛。骨密度檢查可確診。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)預(yù)防跌倒。
老年人肩部疼痛日常應(yīng)注意保暖,避免提重物和過度活動(dòng)??蛇M(jìn)行溫和的肩部伸展運(yùn)動(dòng)如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等增強(qiáng)肩部肌肉力量。飲食上保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除嚴(yán)重疾病可能。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病。
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