中耳炎一直不好耳鳴怎么辦
中耳炎持續(xù)不愈伴隨耳鳴可通過抗感染治療、鼓膜修復(fù)、咽鼓管功能訓(xùn)練、聲治療及壓力調(diào)節(jié)等方式改善，通常與細(xì)菌感染遷延、咽鼓管功能障礙、鼓膜穿孔未修復(fù)、內(nèi)耳淋巴液失衡及精神壓力等因素有關(guān)。
1、抗感染治療：
細(xì)菌或真菌感染未徹底清除是常見原因，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。急性化膿性中耳炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀，慢性分泌性中耳炎可考慮羅紅霉素，合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用氟康唑。治療期間需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡評(píng)估炎癥控制情況。
2、鼓膜修復(fù)：
長(zhǎng)期存在的鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致中耳壓力失衡，引發(fā)耳鳴及聽力下降。對(duì)于穿孔超過3個(gè)月未自愈者，可采用鼓室成形術(shù)或脂肪移植修補(bǔ)術(shù)修復(fù)缺損，術(shù)后需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。
3、咽鼓管訓(xùn)練：
咽鼓管功能障礙會(huì)使中耳負(fù)壓持續(xù)，引發(fā)耳鳴及耳悶脹感?？赏ㄟ^瓦爾薩爾瓦動(dòng)作、吞咽訓(xùn)練及低頻聲波刺激改善咽鼓管開放功能，嚴(yán)重者可考慮球囊擴(kuò)張術(shù)解除機(jī)械性阻塞。
4、聲治療干預(yù)：
耳鳴癥狀明顯者可接受習(xí)服療法，使用白噪音發(fā)生器或助聽器進(jìn)行聲音掩蔽，通過定制化聲刺激重建大腦聽覺皮層功能，需持續(xù)治療3-6個(gè)月逐步降低對(duì)耳鳴的感知敏感度。
5、壓力調(diào)控：
長(zhǎng)期耳鳴易引發(fā)焦慮抑郁情緒，形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知，配合正念冥想、漸進(jìn)式肌肉放松等減壓訓(xùn)練，能有效降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)耳鳴信號(hào)的過度反應(yīng)。
日常需保持耳道干燥清潔，避免游泳及使用入耳式耳機(jī)。飲食宜補(bǔ)充富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果，限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善內(nèi)耳微循環(huán)，睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕耳部充血。若耳鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)眩暈、聽力驟降需及時(shí)復(fù)查純音測(cè)聽及顳骨CT。
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