子宮內(nèi)膜破裂出血什么癥狀
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
子宮內(nèi)膜破裂出血主要表現(xiàn)為陰道異常出血、下腹疼痛、貧血癥狀、頭暈乏力及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀嚴(yán)重程度與出血量及破裂原因直接相關(guān)。
1、陰道出血：
典型表現(xiàn)為非月經(jīng)期突發(fā)陰道流血，出血量可從點(diǎn)滴狀到大量涌出。功能性子宮出血者多為暗紅色血塊，而創(chuàng)傷性或病理性破裂可能呈現(xiàn)鮮紅色活動性出血。部分患者會伴隨子宮內(nèi)膜組織碎片排出。
2、下腹疼痛：
疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方，呈持續(xù)性絞痛或撕裂樣劇痛。宮外孕導(dǎo)致的輸卵管破裂疼痛常放射至肩部，子宮穿孔者可能出現(xiàn)全腹壓痛反跳痛。疼痛程度與腹腔內(nèi)出血量呈正相關(guān)。
3、貧血體征：
急性失血超過400毫升會出現(xiàn)面色蒼白、指甲床發(fā)白等表現(xiàn)。出血量達(dá)800毫升可能引發(fā)心悸、呼吸急促等代償反應(yīng)。慢性失血者可見結(jié)膜蒼白、皮膚干燥等缺鐵性貧血特征。
4、循環(huán)障礙：
大量出血會導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、站立時黑朦、四肢濕冷。血壓下降至90/60mmHg以下提示失血性休克前期，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
5、感染征象：
合并宮腔感染時可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白異常增高提示感染性休克風(fēng)險。
出現(xiàn)上述癥狀需立即臥床制動，避免增加腹壓動作?？蛇m量飲用溫鹽水補(bǔ)充血容量，使用暖水袋熱敷下腹需注意溫度不超過40℃以防燙傷。建議記錄出血起止時間、出血量及疼痛變化，就診時攜帶近期月經(jīng)記錄。日常應(yīng)保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。飲食注意補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期婦科檢查能及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變。
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