肺泡灌洗液可以檢查什么病

博禾醫(yī)生
肺泡灌洗液檢查主要用于診斷肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、肺部腫瘤、過敏性肺炎以及塵肺等疾病。
肺泡灌洗液可通過病原體培養(yǎng)、核酸檢測等方法明確細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等感染類型。灌洗液中檢出結(jié)核分枝桿菌可確診肺結(jié)核,發(fā)現(xiàn)肺孢子菌有助于艾滋病合并肺孢子菌肺炎的診斷。
灌洗液細胞分類計數(shù)對特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等間質(zhì)性肺病具有鑒別價值。淋巴細胞比例增高常見于過敏性肺炎,中性粒細胞增多多見于特發(fā)性肺纖維化急性加重期。
灌洗液細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)脫落的腫瘤細胞,對中央型肺癌診斷陽性率較高。通過檢測腫瘤標志物如細胞角蛋白19片段,可輔助診斷支氣管肺泡癌等肺部惡性腫瘤。
灌洗液中嗜酸性粒細胞比例超過25%提示嗜酸性粒細胞性肺炎,淋巴細胞增多伴CD4/CD8比值降低常見于外源性過敏性肺泡炎,有助于與環(huán)境或職業(yè)暴露因素導(dǎo)致的過敏性肺炎相鑒別。
灌洗液中發(fā)現(xiàn)硅塵顆??纱_診矽肺,檢測石棉小體有助于石棉肺診斷。通過分析灌洗液中金屬含量,可評估電焊工塵肺等職業(yè)性塵肺的暴露程度。
進行肺泡灌洗液檢查后需注意休息,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致氣胸。術(shù)后24小時內(nèi)禁止吸煙飲酒,飲食宜選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等?;謴?fù)期間應(yīng)避免接觸粉塵及冷空氣刺激,適當進行深呼吸鍛煉促進肺泡功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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