頭暈眼睛疲勞酸脹怎么回事

博禾醫(yī)生
頭暈伴隨眼睛疲勞酸脹可能由視疲勞、干眼癥、頸椎病、貧血、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、人工淚液滴眼、頸椎康復(fù)訓(xùn)練、補(bǔ)鐵治療、止痛藥物等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)視物模糊、眼周脹痛等典型癥狀。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,室內(nèi)光線需保持300-500勒克斯照明度??膳浜蠠岱笱壅执龠M(jìn)瞼板腺油脂分泌,改善淚膜穩(wěn)定性。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過強(qiáng)會(huì)造成角膜表面干燥,出現(xiàn)異物感、畏光等不適。環(huán)境濕度建議維持在40%-60%,使用含透明質(zhì)酸鈉的人工淚液每日不超過6次。重度患者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)治療。
椎動(dòng)脈受壓可能引發(fā)后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重。頸椎磁共振可顯示椎間盤突出程度,初期可通過麥肯基療法進(jìn)行頸部伸展訓(xùn)練,嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足,常見面色蒼白、爬樓梯氣促。血清鐵蛋白檢測(cè)值<15μg/L需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、血豆腐等富含血紅素鐵的食物攝入。
視覺皮層異常放電可引起閃光暗點(diǎn)等前驅(qū)癥狀,常伴隨搏動(dòng)性頭痛。急性期可使用曲普坦類藥物,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。記錄頭痛日記有助于識(shí)別巧克力、紅酒等誘發(fā)因素。
建議每日保證7小時(shí)睡眠,工作間隙進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練:雙眼按上下左右方向各注視3秒,重復(fù)5組。飲食多選擇藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,避免高鹽飲食加重眼瞼水腫。空調(diào)環(huán)境下可使用加濕器維持空氣濕度,冬季外出佩戴防紫外線眼鏡減少風(fēng)沙刺激。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)視物重影、劇烈嘔吐等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT排查腦血管病變。
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