顳骨乳突部骨折的癥狀有哪些
顳骨乳突部骨折的癥狀主要包括聽力下降、耳道出血、眩暈、面神經(jīng)麻痹及腦脊液耳漏。
1、聽力下降：
顳骨乳突部骨折可能損傷中耳或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、耳悶塞感，嚴(yán)重時聽力完全喪失。需通過純音測聽和影像學(xué)檢查評估損傷程度，輕者可通過激素治療改善，重者需手術(shù)修復(fù)聽骨鏈。
2、耳道出血：
骨折線波及外耳道后壁時，可見外耳道皮膚撕裂性出血。出血量通常較少，但若合并硬腦膜靜脈竇損傷可能出現(xiàn)活動性出血。需清理血塊后壓迫止血，避免沖洗耳道以防感染，同時排查顱內(nèi)損傷。
3、眩暈：
骨折累及半規(guī)管或前庭神經(jīng)時，患者會出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐。癥狀可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，與良性陣發(fā)性位置性眩暈不同，這種眩暈在頭位變動時無明顯加重。急性期可使用前庭抑制劑，后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
4、面神經(jīng)麻痹：
面神經(jīng)垂直段走行于乳突內(nèi)，骨折后可能出現(xiàn)遲發(fā)性或即時性面癱。表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼無力及口角歪斜。需通過肌電圖判斷神經(jīng)損傷程度，不完全損傷可藥物保守治療，完全斷裂需行神經(jīng)減壓或移植術(shù)。
5、腦脊液耳漏：
骨折涉及顱中窩底硬腦膜時，腦脊液經(jīng)咽鼓管流入鼻腔或直接從外耳道漏出。表現(xiàn)為清水樣液體持續(xù)滲出，低頭時加重。需絕對臥床并預(yù)防性使用抗生素，超過7天未愈者需行腦膜修補(bǔ)術(shù)。
顳骨乳突部骨折患者應(yīng)避免用力擤鼻、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動作，飲食以高蛋白流質(zhì)為主，減少咀嚼動作。急性期過后可進(jìn)行適度的平衡訓(xùn)練如單腿站立、直線行走等康復(fù)鍛煉，但需避免頭部劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加劇或意識改變，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)感染或血腫等并發(fā)癥。
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