小兒吐字不清的原因和治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒吐字不清可能由構(gòu)音器官發(fā)育遲緩、聽力障礙、舌系帶過短、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境刺激不足等原因引起,可通過言語訓(xùn)練、聽力矯正、舌系帶矯正術(shù)、神經(jīng)康復(fù)治療、家庭語言互動(dòng)等方式改善。
部分兒童口腔肌肉、舌體等構(gòu)音器官成熟較晚,表現(xiàn)為發(fā)音含糊或替代音。建議進(jìn)行吹氣球、吸管喝水等口腔肌肉訓(xùn)練,配合專業(yè)言語治療師指導(dǎo)的構(gòu)音練習(xí),多數(shù)患兒在5-7歲可自然改善。
先天性耳聾或中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失會(huì)影響語音模仿能力。需通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查明確聽力損失程度,輕度障礙可使用助聽器,重度感音神經(jīng)性聾需考慮人工耳蝸植入,術(shù)后需結(jié)合言語康復(fù)訓(xùn)練。
舌系帶附著異常限制舌體上抬運(yùn)動(dòng),影響卷舌音發(fā)音。經(jīng)口腔科評(píng)估確診后,局麻下進(jìn)行舌系帶切開術(shù)即可解決,術(shù)后需進(jìn)行舌肌伸展訓(xùn)練和發(fā)音矯正,最佳手術(shù)年齡為1-3歲。
腦癱、智力低下等疾病常伴隨運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為語速緩慢、鼻音過重。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)治療,配合低頻電刺激、口腔振動(dòng)器等物理療法,嚴(yán)重者需使用語言輔助溝通設(shè)備。
撫養(yǎng)人過度使用疊詞或方言、缺乏語言互動(dòng)會(huì)導(dǎo)致語音習(xí)得延遲。建議每天進(jìn)行親子共讀、看圖說話等互動(dòng)游戲,創(chuàng)造標(biāo)準(zhǔn)普通話環(huán)境,避免電子設(shè)備替代人際交流,持續(xù)3-6個(gè)月可見改善。
日常需保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育;鼓勵(lì)咀嚼硬質(zhì)食物鍛煉口腔肌肉;定期進(jìn)行兒保體檢監(jiān)測(cè)語言發(fā)育里程碑;避免過度糾正發(fā)音造成心理壓力。若4歲以上仍存在明顯發(fā)音錯(cuò)誤或伴隨社交障礙,需及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)科或耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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