兒童易患腎病綜合癥的原因

博禾醫(yī)生
兒童易患腎病綜合癥的原因主要有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、遺傳因素、感染誘發(fā)、藥物或毒素暴露、營養(yǎng)失衡等。
兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟,免疫復(fù)合物易沉積在腎小球基底膜,導(dǎo)致膜性腎病或微小病變型腎病。此類患兒需監(jiān)測尿蛋白水平,必要時采用糖皮質(zhì)激素控制免疫反應(yīng)。
家族性局灶節(jié)段性腎小球硬化、Alport綜合征等遺傳性腎病可表現(xiàn)為腎病綜合癥。基因檢測發(fā)現(xiàn)COL4A3/COL4A4基因突變時,需進行腎功能保護性干預(yù)。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見繼發(fā)性病因,EB病毒、乙肝病毒等感染也可能損傷腎小球濾過屏障。急性期需抗感染治療,同時限制鈉鹽攝入減輕水腫。
重金屬污染、非甾體抗炎藥等腎毒性物質(zhì)接觸可破壞足細胞結(jié)構(gòu)。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性蛋白尿,需立即脫離暴露源并進行血漿置換治療。
維生素D缺乏、鋅元素不足等營養(yǎng)問題可能影響腎小球修復(fù)能力。建議適量補充乳制品、深海魚類,但需控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。
日常需保持適度運動增強體質(zhì),避免劇烈運動加重蛋白尿;注意觀察眼瞼及下肢水腫情況;定期檢測晨尿蛋白/肌酐比值;冬季注意預(yù)防呼吸道感染;嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量,避免自行增減藥物。出現(xiàn)尿量明顯減少或血尿時需立即就醫(yī)。
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