脈絡(luò)膜骨瘤是什么有什么臨床特點

博禾醫(yī)生
脈絡(luò)膜骨瘤是一種罕見的眼部良性腫瘤,主要由成熟骨組織構(gòu)成,臨床特點包括單側(cè)發(fā)病、視力下降、視物變形及眼底特征性黃白色病灶。
脈絡(luò)膜骨瘤約90%表現(xiàn)為單眼發(fā)病,好發(fā)于20-30歲青年女性。腫瘤多位于視盤周圍或黃斑區(qū),可能與胚胎期中胚層組織殘留有關(guān)。眼底檢查可見邊界清晰的黃白色隆起病灶,表面可見色素沉著。
患者最常見主訴為漸進性視力下降,可能與腫瘤壓迫視網(wǎng)膜、繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離或黃斑區(qū)受累有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀,視力損害程度與腫瘤位置和大小密切相關(guān)。
B超檢查顯示病灶呈高反射伴聲影,CT掃描可見與眶骨密度一致的鈣化灶,這些影像學(xué)特征是確診的重要依據(jù)。熒光素眼底血管造影早期呈斑駁狀強熒光,晚期可見染料積存。
腫瘤生長速度通常較為緩慢,但約30%病例可能出現(xiàn)體積增大。少數(shù)患者會因腫瘤表面新生血管形成導(dǎo)致視網(wǎng)膜下出血,極個別病例可能繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
需要與脈絡(luò)膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、眼內(nèi)骨化等疾病鑒別。脈絡(luò)膜骨瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)和良性病程是其重要鑒別點,最終確診需結(jié)合組織病理學(xué)檢查。
確診脈絡(luò)膜骨瘤后應(yīng)每6-12個月定期復(fù)查眼底和影像學(xué)檢查,監(jiān)測腫瘤變化。避免劇烈運動和高強度用眼,建議增加富含維生素A、葉黃素的食物攝入,如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持視網(wǎng)膜健康。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形需立即就醫(yī),排除視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
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