踝關(guān)節(jié)撕脫性骨折韌帶會斷嗎

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)撕脫性骨折可能伴隨韌帶部分或完全斷裂。撕脫性骨折的處理方式主要有韌帶修復(fù)、石膏固定、功能鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。
撕脫性骨折常伴隨韌帶損傷,輕微撕裂可通過制動促進(jìn)自愈,完全斷裂需手術(shù)修復(fù)。韌帶損傷程度通過核磁共振評估,部分?jǐn)嗔巡捎帽J刂委?,完全斷裂需縫合或重建。
無移位骨折采用石膏固定4-6周,保持韌帶處于放松狀態(tài)。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,拆除石膏后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
拆除固定裝置后開展?jié)u進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括踝泵運動、抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí)??祻?fù)過程需持續(xù)3-6個月,重點恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和本體感覺。
急性期可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類藥物。骨折愈合期可補充鈣劑和維生素D,促進(jìn)骨痂形成。
骨折移位超過2毫米或合并韌帶完全斷裂需手術(shù)干預(yù),包括骨折復(fù)位內(nèi)固定和韌帶修補術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬和再次損傷。
康復(fù)期間建議保持均衡飲食,每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量補充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免吸煙和過量飲酒影響骨折愈合?;謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增強踝周肌肉力量。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,完全康復(fù)前避免劇烈運動和負(fù)重活動。
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