慢性胰腺炎糞便的特征有哪些

博禾醫(yī)生
慢性胰腺炎患者的糞便特征主要表現(xiàn)為脂肪瀉、惡臭、顏色淺淡、漂浮及排便次數(shù)增多,這些變化與胰腺外分泌功能受損直接相關(guān)。
由于胰腺分泌的脂肪酶不足,食物中脂肪無(wú)法被充分分解吸收,導(dǎo)致糞便含有大量未消化脂肪,呈現(xiàn)油膩狀或油滴附著。嚴(yán)重時(shí)可觀察到糞便表面有脂質(zhì)反光,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“脂肪瀉”。
蛋白質(zhì)和脂肪在腸道異常發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量硫化物和短鏈脂肪酸,使糞便散發(fā)腐敗性惡臭。這種氣味區(qū)別于普通糞便的異味,常被描述為刺鼻的腐臭味。
膽汁排泄受阻及脂肪消化障礙會(huì)導(dǎo)致糞便失去正常黃褐色,呈現(xiàn)灰白色或陶土色。這與膽紅素代謝異常及脂肪包裹糞便顆粒有關(guān)。
糞便中未被吸收的脂肪會(huì)降低其密度,使糞便漂浮于水面。這種現(xiàn)象在進(jìn)食高脂飲食后尤為明顯,是判斷脂肪吸收不良的簡(jiǎn)易指標(biāo)。
腸道蠕動(dòng)加快和消化吸收功能下降共同導(dǎo)致排便頻次增加,每日可達(dá)3-5次,且便量增多。部分患者會(huì)伴隨排便急迫感或排便不盡感。
慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期采用低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化蛋白質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品??蛇m量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。建議定期監(jiān)測(cè)糞便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或體重下降需及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。
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