感冒發(fā)燒是病毒還是細(xì)菌引起的
博禾醫(yī)生
感冒發(fā)燒可能由病毒感染或細(xì)菌感染引起,常見原因包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等病毒感染,以及肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染。
約80%的感冒發(fā)燒由病毒感染導(dǎo)致,鼻病毒是最常見病原體,冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等也可引發(fā)癥狀。病毒性感冒通常表現(xiàn)為流涕、咽痛等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多為低至中度。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高。
細(xì)菌性感冒占比約20%,常見病原體包括肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等。細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒性感冒,表現(xiàn)為高熱不退、膿性分泌物等癥狀。血常規(guī)檢查可見中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞總數(shù)明顯增高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。
部分患者可能同時(shí)存在病毒和細(xì)菌感染,常見于免疫力低下人群。初期病毒侵襲呼吸道黏膜后,可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為癥狀持續(xù)加重。需通過病原學(xué)檢測(cè)明確診斷,避免盲目使用抗菌藥物。
肺炎支原體等非典型病原體也可引起感冒樣癥狀,好發(fā)于學(xué)齡兒童及青少年。臨床表現(xiàn)為頑固性干咳、中低度發(fā)熱,肺部聽診多無異常。血清抗體檢測(cè)或咽拭子PCR可協(xié)助診斷。
發(fā)熱本質(zhì)是機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng),病毒或細(xì)菌作為致熱原激活免疫系統(tǒng)。體溫升高可抑制病原體繁殖,促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖。但持續(xù)高熱可能引發(fā)脫水、驚厥等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。
感冒發(fā)燒期間應(yīng)保證每日2000毫升飲水,選擇小米粥、百合羹等易消化食物。體溫超過38.5℃可物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),逐步增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
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