脊柱轉(zhuǎn)移瘤的檢查方法有哪些
關(guān)鍵詞：#脊柱
脊柱轉(zhuǎn)移瘤的檢查方法主要有影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查、骨掃描檢查、神經(jīng)功能評估五種。
1、影像學(xué)檢查：
磁共振成像能清晰顯示脊髓受壓程度和腫瘤范圍，是首選檢查方式。計算機斷層掃描可評估骨質(zhì)破壞情況，X線平片適用于初步篩查。增強掃描有助于鑒別腫瘤血供特點，多模態(tài)影像融合技術(shù)可提高定位精度。
2、實驗室檢查：
腫瘤標志物檢測包括前列腺特異性抗原、癌胚抗原等，可提示原發(fā)灶線索。血鈣、堿性磷酸酶異常提示骨代謝紊亂，全血細胞計數(shù)能發(fā)現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。尿液本-周蛋白檢測對多發(fā)性骨髓瘤有診斷價值。
3、病理學(xué)檢查：
CT引導(dǎo)下穿刺活檢可明確腫瘤組織類型，開放式手術(shù)活檢適用于深部病灶。免疫組化檢查能鑒別轉(zhuǎn)移癌來源，基因檢測對靶向治療有指導(dǎo)意義。術(shù)中快速病理可即時確認診斷結(jié)果。
4、骨掃描檢查：
放射性核素骨顯像能發(fā)現(xiàn)全身骨骼代謝活躍灶，對多發(fā)性轉(zhuǎn)移敏感度高。單光子發(fā)射計算機斷層成像可三維定位病灶，正電子發(fā)射斷層掃描有助于評估腫瘤活性。檢查前需停用影響骨代謝的藥物。
5、神經(jīng)功能評估：
肌電圖檢測神經(jīng)根受壓程度，體感誘發(fā)電位評估脊髓傳導(dǎo)功能。神經(jīng)查體包括肌力分級、感覺平面測定，F(xiàn)rankel分級系統(tǒng)量化脊髓損傷程度。排尿功能檢查可發(fā)現(xiàn)馬尾綜合征早期表現(xiàn)。
確診脊柱轉(zhuǎn)移瘤后應(yīng)保持適度活動避免廢用性骨質(zhì)疏松，采用高蛋白飲食配合鈣劑補充。疼痛管理可結(jié)合物理治療與藥物控制，避免搬運重物防止病理性骨折。定期復(fù)查影像監(jiān)測病情進展，心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮。睡眠時選擇硬板床維持脊柱生理曲度，康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進進行。
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