一個(gè)眼睛視力好一個(gè)差怎么辦

博禾醫(yī)生
雙眼視力差異可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。視力差異通常由屈光不正、弱視、眼外傷、白內(nèi)障、斜視等原因引起。
佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡是矯正屈光參差的基礎(chǔ)方法。對(duì)于近視性屈光參差,需分別驗(yàn)配左右眼度數(shù);遠(yuǎn)視或散光差異較大時(shí),漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可減少視物變形。高度屈光參差者建議選擇高折射率鏡片減輕鏡片厚度差異。
適用于兒童弱視導(dǎo)致的視力差異,通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼。每日遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡調(diào)整,3歲兒童每天2-3小時(shí),6歲以上可延長(zhǎng)至6小時(shí)。需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫(huà)等,治療期間每月復(fù)查視力變化。
通過(guò)雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練改善融像功能,常用同視機(jī)進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練。家庭訓(xùn)練可使用紅綠濾光片閱讀、立體視圖識(shí)別等方法,每周3-5次,每次20分鐘。訓(xùn)練需持續(xù)3-6個(gè)月,對(duì)調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視伴視力差異效果顯著。
白內(nèi)障或角膜病變導(dǎo)致的視力差異需行超聲乳化術(shù)或角膜移植。屈光手術(shù)適用于成人穩(wěn)定型屈光參差,全飛秒激光可精確矯正雙眼度數(shù)差。斜視性弱視需先手術(shù)矯正眼位,術(shù)后繼續(xù)視力康復(fù)訓(xùn)練。
青少年每3-6個(gè)月驗(yàn)光,監(jiān)測(cè)屈光度變化。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查角膜愈合情況,弱視治療期間每月評(píng)估視力提升進(jìn)度。40歲以上人群應(yīng)增加眼底檢查,排除青光眼等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的視力下降。
日常注意用眼衛(wèi)生,閱讀時(shí)保持30厘米距離,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜,適量食用藍(lán)莓等抗氧化水果。避免側(cè)臥玩手機(jī)等不良用眼習(xí)慣,夜間使用臺(tái)燈需保證雙側(cè)照明均勻。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督遮蓋治療執(zhí)行情況,建立視力發(fā)育檔案跟蹤隨訪(fǎng)。
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