喉氣管及支氣管樹(shù)軟骨異常主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染、喘鳴音及吞咽困難等癥狀，可能與先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病及腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、聲音嘶啞：

喉部軟骨結(jié)構(gòu)異?？蓪?dǎo)致聲帶振動(dòng)障礙，常見(jiàn)于喉軟化癥或喉部外傷后?；颊甙l(fā)聲時(shí)音調(diào)改變明顯，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)失聲。需通過(guò)喉鏡檢查評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，輕癥可通過(guò)嗓音訓(xùn)練改善，合并炎癥時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素霧化治療。

2、呼吸困難：

氣管支氣管軟骨支撐力下降會(huì)引起氣道塌陷，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。典型疾病如氣管支氣管軟化癥，可通過(guò)肺功能檢查聯(lián)合支氣管鏡確診。急性發(fā)作時(shí)需保持半臥位，嚴(yán)重者需考慮氣道支架置入術(shù)。

3、反復(fù)感染：

軟骨結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致氣道分泌物排出受阻，易繼發(fā)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎?；颊叱Ｒ?jiàn)咳嗽咳痰遷延不愈，影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺不張表現(xiàn)。除抗感染治療外，需加強(qiáng)體位引流和氣道濕化，必要時(shí)行支氣管肺泡灌洗。

4、喘鳴音：

氣道狹窄產(chǎn)生的特征性高調(diào)呼吸音，在嬰幼兒先天性喉喘鳴中尤為明顯。癥狀常在哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重，需通過(guò)三維氣道重建CT明確狹窄部位。輕度病例隨生長(zhǎng)發(fā)育可自愈，重度需行喉氣管成形術(shù)。

3、吞咽困難：

喉部軟骨變形可能壓迫食管入口，表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感或食物反流。常見(jiàn)于復(fù)發(fā)性多軟骨炎等自身免疫性疾病，需進(jìn)行吞咽造影檢查。建議調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，合并食管狹窄時(shí)需行球囊擴(kuò)張術(shù)。

日常需保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。建議練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌代償能力，蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重1.2-1.5克以維持軟骨修復(fù)。急性期可選擇蒸蘋(píng)果、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物，康復(fù)期每周進(jìn)行3次游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)口唇紫紺或血氧飽和度低于90%需立即就醫(yī)。