小孩半夜老咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、室內(nèi)空氣干燥、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、抑酸治療、霧化吸入等方式緩解。

1、呼吸道感染：

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉炎、支氣管炎常導(dǎo)致夜間咳嗽加重。患兒平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，感染未控制時(shí)炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激氣道黏膜。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)，細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，病毒感染以對(duì)癥治療為主。

2、過(guò)敏性咳嗽：

接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間顯著。可能與床品過(guò)敏原積聚有關(guān)，常伴揉鼻、揉眼等過(guò)敏體征。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，使用氯雷他定等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)需布地奈德霧化治療。

3、胃食管反流：

食道下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃酸反流，平臥位時(shí)酸性物質(zhì)刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽。多伴隨進(jìn)食后嘔吐、拒食表現(xiàn)，可通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。治療需少量多餐，抬高床頭30度，必要時(shí)使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。

4、室內(nèi)空氣干燥：

冬季暖氣房濕度低于40%時(shí)，干燥空氣使呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)受阻，分泌物粘稠難以排出。晨起常見喉癢、聲嘶，無(wú)發(fā)熱等感染征象。建議臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前適量飲用溫水濕潤(rùn)氣道。

5、支氣管哮喘：

夜間迷走神經(jīng)張力增高誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息性咳嗽、胸悶，常見家族過(guò)敏史。肺功能檢查顯示可變氣流受限，急性發(fā)作時(shí)需沙丁胺醇霧化解痙，長(zhǎng)期控制選用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

保持臥室清潔定期除螨，避免使用毛絨玩具和地毯。夜間咳嗽持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱需及時(shí)就診。飲食宜清淡，避免冷飲及甜膩食物刺激氣道，可適量食用銀耳羹、梨汁等潤(rùn)肺食材。保持每日戶外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，但霧霾天氣需佩戴口罩防護(hù)。