左室舒張功能欠佳是什么意思
左室舒張功能欠佳指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降，可能由心肌肥厚、冠心病、高血壓性心臟病、糖尿病心肌病變、老年性心臟退行性改變等原因引起。
1、心肌肥厚：
心肌肥厚會導(dǎo)致左心室壁增厚、彈性降低，影響舒張期血液充盈。常見于長期未控制的高血壓患者，超聲心動圖顯示室間隔或左室后壁厚度超過11毫米。治療需控制血壓，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等。
2、冠心?。?/h3>
冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，使左心室舒張期松弛功能受損?；颊呖赡馨橛谢顒雍笮貝?、胸痛等癥狀。需通過冠狀動脈造影確診，治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物，嚴(yán)重者需支架植入或搭橋手術(shù)。
3、高血壓性心臟病：
長期高血壓增加左心室后負(fù)荷，引起心肌重構(gòu)和纖維化，降低心室順應(yīng)性。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，晚期可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療以降壓為主，目標(biāo)血壓需低于130/80毫米汞柱。
4、糖尿病心肌病變：
高血糖代謝異常導(dǎo)致心肌細(xì)胞能量代謝障礙，心肌僵硬度增加?；颊咄ǔＳ?0年以上糖尿病史，可能合并微血管并發(fā)癥。除控制血糖外，需使用改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪。
5、老年性心臟退變：
年齡增長導(dǎo)致心肌膠原沉積增加，心室順應(yīng)性自然下降。常見于65歲以上人群，表現(xiàn)為輕度活動后氣促但無典型心絞痛。治療以適度有氧運(yùn)動、控制液體攝入為主，必要時(shí)使用利尿劑。
存在左室舒張功能欠佳者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免劇烈運(yùn)動但應(yīng)保持每周150分鐘的中等強(qiáng)度有氧鍛煉如快走、游泳。監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難，避免睡前3小時(shí)大量飲水。定期復(fù)查超聲心動圖評估心功能變化，合并糖尿病者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。
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