過(guò)敏性哮喘前期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
過(guò)敏性哮喘前期癥狀主要有鼻癢噴嚏、陣發(fā)性干咳、胸悶氣促、夜間憋醒、運(yùn)動(dòng)后喘息等。
過(guò)敏性哮喘發(fā)作前常出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀,表現(xiàn)為鼻腔瘙癢、清水樣鼻涕和連續(xù)打噴嚏。這類癥狀多由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā),部分患者會(huì)伴隨眼結(jié)膜充血。早期使用鼻噴激素或抗組胺藥物可緩解癥狀,需注意避免接觸毛絨玩具、地毯等易積灰物品。
無(wú)明顯誘因的刺激性干咳是典型前驅(qū)表現(xiàn),尤其在夜間或凌晨加重。氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,咳嗽多為無(wú)痰或少痰狀態(tài),冷空氣、油煙等刺激會(huì)誘發(fā)咳嗽發(fā)作。肺功能檢查可能顯示小氣道功能障礙,建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián)性。
患者常描述胸前壓迫感或呼吸費(fèi)力,但尚未出現(xiàn)明顯喘息音。此時(shí)氣道炎癥已導(dǎo)致支氣管黏膜水腫,肺通氣功能下降約15%-20%。癥狀在密閉空間或潮濕環(huán)境中更顯著,爬樓梯等輕度活動(dòng)即可誘發(fā),需警惕這是哮喘急性發(fā)作的重要預(yù)警信號(hào)。
凌晨3-5點(diǎn)因呼吸困難驚醒是特征性表現(xiàn),與人體晝夜節(jié)律導(dǎo)致的夜間氣道收縮有關(guān)?;颊叨喟橛卸鄩?mèng)、睡眠片段化,晨起后感疲倦。臥位時(shí)膈肌上抬加重通氣障礙,建議睡眠時(shí)墊高枕頭,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)哮鳴音提示氣道反應(yīng)性顯著增高,常見(jiàn)于跑步、球類等有氧運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)、滲透壓改變有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。
過(guò)敏性哮喘前期需重點(diǎn)做好環(huán)境控制,每日用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。飲食上增加富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,推薦每周3次每次15分鐘的太極拳或瑜伽練習(xí)。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等??茩z查。
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