熱水燙傷可以用冰冷敷嗎 熱水燙傷怎么處理

博禾醫(yī)生
熱水燙傷后可用冷水沖洗或冷敷,但禁止直接冰敷。燙傷處理主要包括降溫、清潔、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染和及時就醫(yī)五個步驟。
燙傷后立即用15-25℃流動清水沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度并減輕組織損傷。注意避免使用冰塊或冰水直接接觸創(chuàng)面,極端低溫可能造成二次傷害。衣物覆蓋部位需先降溫再小心剪開,不可強(qiáng)行撕脫。
沖洗后使用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面,去除污染物。禁止涂抹牙膏、醬油等民間偏方,這些物質(zhì)可能引發(fā)感染或干擾醫(yī)生判斷。淺二度以下燙傷可局部使用磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物。
清潔后覆蓋無菌紗布或醫(yī)用敷料,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。水皰直徑小于1厘米時需保留皰皮,大于1厘米需在無菌條件下穿刺引流。日常避免摩擦或壓迫創(chuàng)面,四肢燙傷可適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹。
淺度燙傷可口服頭孢氨芐等抗生素預(yù)防感染,深度燙傷需注射破傷風(fēng)抗毒素。每日觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等感染征兆。糖尿病患者、兒童及老年人更需加強(qiáng)感染監(jiān)測。
Ⅰ度燙傷可自行處理,Ⅱ度以上或面積大于手掌需就醫(yī)。面部、關(guān)節(jié)、會陰等特殊部位燙傷無論程度均需專業(yè)處置。三度燙傷或伴有休克、呼吸困難等全身癥狀者需立即撥打急救電話。
燙傷恢復(fù)期需保證每日1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、蛋清、大豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。維生素C和鋅元素可加速傷口愈合,建議多食用獼猴桃、牡蠣等食物。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。創(chuàng)面愈合后需防曬至少6個月,使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生??祻?fù)階段可進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,但需避免拉扯新生皮膚。心理方面需關(guān)注創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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