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肝腹水患者渾身瘙癢怎么辦

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#肝腹水#瘙癢

肝腹水患者渾身瘙癢可通過控制腹水、藥物治療、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解。瘙癢通常由膽汁淤積、皮膚干燥、毒素蓄積、過敏反應(yīng)和神經(jīng)因素等原因引起。

1、控制腹水：

腹水壓迫膽管會導(dǎo)致膽汁淤積，膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)引發(fā)瘙癢。通過限鹽飲食、利尿劑或腹腔穿刺引流減少腹水，可間接改善膽汁排泄。常用利尿劑包括呋塞米、螺內(nèi)酯等，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療：

膽汁酸結(jié)合樹脂如考來烯胺能吸附腸道內(nèi)膽鹽，減少其皮膚沉積。抗組胺藥如氯雷他定可緩解過敏反應(yīng)性瘙癢。嚴(yán)重者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，但需避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。

3、皮膚護(hù)理：

每日用溫水清潔后涂抹含尿素或甘油的保濕霜，避免堿性肥皂。指甲修剪圓鈍以防抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，室溫維持在20-24℃以降低皮膚敏感度。

4、營養(yǎng)支持：

適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，改善皮膚屏障功能。蛋白質(zhì)攝入控制在每日每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。限制動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物加重膽汁淤積。

5、心理疏導(dǎo)：

慢性瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁，形成瘙癢-抓撓-加重的惡性循環(huán)。通過正念冥想、音樂療法等緩解壓力，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。家屬應(yīng)避免責(zé)備患者抓撓行為，多給予情感支持。

肝腹水患者需每日監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因。飲食宜少量多餐，避免煎炸辛辣食物。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚破潰感染、黃疸加深或意識改變，需立即就醫(yī)。保持居室濕度在40%-60%，床單被罩每周高溫消毒更換。通過綜合管理可有效改善生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。

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    • 肝腹水晚期癥狀有哪些？
    回答：肝腹水晚期的時(shí)候會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等癥狀。如果是要減輕痛苦的話，可以服用一些冬蟲夏草，用于提高患者的免疫力。另外還會有明顯的腹脹，乏力，厭食，嘔吐，下肢水腫，黃疸等癥狀。如果任由其發(fā)展的話則有可能會引起貧血，消瘦，發(fā)熱等癥狀。惡心嘔吐是后期患者最為常見的癥狀，可能是藥物治療時(shí)造成的副作用。等到了晚期的時(shí)候，正常的組織會就會受到惡化組織的破壞和侵襲，并且會對鄰近的神經(jīng)根造成壓迫和破壞，導(dǎo)致局部組織的缺血，甚至是壞死，還有血液回流受阻，造成骨與骨膜受到浸潤也會造成疼痛。
    當(dāng)前治療肝腹水較好的方法是什么
    回答：肝硬化腹水目前沒很好的辦法一般考慮是抽腹水和靜脈輸注白蛋白治療，肝硬化腹水一般治療:歇息，干擾水和鹽的攝取，以防水鈉潴留導(dǎo)致腹水的進(jìn)一步不斷增多。肝硬化腹水適當(dāng)消化營養(yǎng)比較重要，消化蛋白等，還要消化礦物質(zhì)，硒等。肝腹水患者在對癥治療之外，患者在生活中還需要有留意要保持良好的心情，好的心情對疾病的徹底恢復(fù)很有幫助。
    肝腹水可以做穿刺嗎
    回答：肝腹水的患者可以進(jìn)行穿刺治療。肝腹水的患者進(jìn)行穿刺，一方面探查里面腹水的性質(zhì)，通過腹水的性質(zhì)來判斷腹水的原因，并且也可以通過穿刺抽出里面的液體，這樣可以起到緩解肝腹水的作用。但是抽腹水的時(shí)候也要注意不要抽的過猛，以免導(dǎo)致不必要的并發(fā)癥的可能性，并且針對肝腹水導(dǎo)致的原因的治療，應(yīng)該最關(guān)鍵，如患者存在肝臟的炎癥、肝臟的占位性疾病以及酒精、藥物等因素造成的影響。
    營養(yǎng)不良會皮膚瘙癢嗎
    回答：營養(yǎng)不良一般不會皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過敏引起的，通常是過敏原刺激導(dǎo)致的常見性皮膚病，一般過敏通過皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機(jī)體，通過反應(yīng)產(chǎn)生抗體導(dǎo)致過敏。一般在接觸動物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎，也可能會因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過敏原?？梢缘疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院測試過敏原，找到病因在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物，避免摩擦刺激皮膚。
    肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩(wěn)妥？
    回答：肝硬化還伴腹水，需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物，比如說美能每天三次每次個(gè)，螺內(nèi)酯每天兩次每次個(gè)，水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個(gè)。如果腹水致使胸悶呼吸困難，需要有提取腹水或者做腹水流入再輸，有必要時(shí)需要有輸白蛋白，多休息!肝硬化患者可以在理解對癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
    肝腹水會引起腹膜炎嗎
    回答：肝腹水一般是不會引起腹膜炎的，肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液，富含蛋白質(zhì)，并且對于腹膜沒有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會合并了感染，才可能會引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護(hù)肝，糾正低蛋白血癥，維持水電解質(zhì)平衡，利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水，最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài)，要注意多休息，避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，不能吃太辣以及刺激性的食物，患者要戒煙戒酒等。
    肝硬化肝腹水癥狀有哪些
    回答：肝硬化腹水的癥狀主要有腹脹、尿少，以出現(xiàn)下肢的水腫。因?yàn)楦骨挥写罅康囊后w，它可以擠壓胃腸道，使胃的容量縮小，所以病人可以會出現(xiàn)消化道的癥狀，伴隨乏力、納差，進(jìn)食后腹脹明顯，上腹不適等等。肝硬化腹水是肝病的晚期，所以還會有一些肝病的臨床表現(xiàn)，可以有黃疸，病人表現(xiàn)為皮膚瘙癢，眼黃、尿黃，還可以有肝硬化失代償期的其他并發(fā)癥，比如消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征等。
    肝昏迷是肝腹水造成的嗎
    回答：肝昏迷跟肝腹水有一定的關(guān)系，發(fā)生肝腹水和肝昏迷后說明跟肝臟疾病有關(guān)系，常見疾病就是原發(fā)性肝癌，肝硬化以及惡性腫瘤等。病人出現(xiàn)肝昏迷后說明病情進(jìn)一步惡化，需要到醫(yī)院就診，盡可能的給予藥物治療，拖延病人的生命。病人出現(xiàn)肝昏迷說明病情比較嚴(yán)重，只能給予營養(yǎng)支持治療，出現(xiàn)肝昏迷一般合并的是肝性腦病，屬于肝病的最終發(fā)展。
    肝腹水是什么原因引起的呢？
    回答：肝硬化腹水構(gòu)成原因主要是因?yàn)楦斡不臅r(shí)代長期，也就是老百姓說的肝硬化的晚期，致使門靜脈壓力升高以及蛋白生成障礙構(gòu)成低蛋白等綜合性的原因構(gòu)成的。在治療方面主要是積極控制原病發(fā)，比如積極控制肝硬化以免它再進(jìn)一步的緩解，另外口服利尿藥物緩解癥狀。肝腹水這種疾病不易全愈?；颊吲笥褢?yīng)該保持良好的心態(tài)，用積極的心態(tài)去直面它，只有這樣才能提高患者抗衡肝腹水的信心，認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    肝腹水飲食需要注意哪些事項(xiàng)
    回答：肝腹水要注意休息，增加蛋白質(zhì)，并給予多種高蛋白、高熱量、高維生素和微量元素的飲食是極其必要的。如各種魚、奶、蛋、瘦肉等動物蛋白和豆制品植物蛋白、新鮮水果和蔬菜等。同時(shí)，應(yīng)該控制水和鈉的攝入量。對于肝腹水患者，應(yīng)注意飲食和飲食調(diào)整。根據(jù)不同疾病對營養(yǎng)和鹽的要求，應(yīng)量化攝入，辨證施治應(yīng)以強(qiáng)化營養(yǎng)、限制水和鹽的攝入為目標(biāo)。一定要做到低糖低鹽，飲食一切以清淡為主，不可吃一切辛辣刺激的食物，少吃一些垃圾食品，這樣才能有利于病情的發(fā)展和毒素的排除。
    肝腹水和肝硬化哪個(gè)更嚴(yán)重
    回答：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，是一種或者是多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。因?yàn)椴∫蛉绻麤]有去除，即使再好的對癥治療，還會使腹水持續(xù)增加。治療針對肝硬化產(chǎn)生腹水的原因，發(fā)生機(jī)制通過藥物得以糾正調(diào)整，可以采取降低門靜脈壓力，糾正低蛋白血癥，減少水鈉潴留，促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以及適當(dāng)休息，加強(qiáng)營養(yǎng)等一系列有效措施，對肝硬化腹水還是比較有效的。
    全身瘙癢是什么原因
    回答：老年人腿腫，要考慮有肝腎功能損傷，大概是有合并心臟功能消退，甲狀腺功能異常引發(fā)的轉(zhuǎn)變的。須如果去醫(yī)院門診更進(jìn)一步的化驗(yàn)一下血肝腎功能，還有是查驗(yàn)血甲狀腺功能來明確的。注重皮膚衛(wèi)生，不要吃辛辣的食品，不要吃海鮮食品，避免出現(xiàn)異常作用。
    肝腹水是怎么回事
    回答：肝腹水是由于以下幾種原因引起的:第一、可能是血蛋白偏低，如果是低于30g/L時(shí)，使血漿膠體的滲漏壓降低，從而引起血液成分外溢。第二、可能是門靜脈高壓導(dǎo)致，此時(shí)腹腔里面的內(nèi)臟血管床靜脈壓會出現(xiàn)不同程度的增高，組織液有一部分難以回流，從而漏到腹腔里面，導(dǎo)致腹水的出現(xiàn)。第三、可能是抗利尿激素分泌增多導(dǎo)致的。第四、可能是繼發(fā)性的醛固酮增多，導(dǎo)致腎鈉重吸收的增加引起腹水。肝腹水是屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)就診，及時(shí)治療，以免引起更為嚴(yán)重的后果。
    臉過敏紅腫發(fā)燙瘙癢可以冰敷嗎
    回答：臉過敏紅腫、發(fā)癢、發(fā)燙，可以采取冰敷的措施。皮膚出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅、發(fā)燙的表現(xiàn)，屬于皮膚過敏，可以臨時(shí)使用生理鹽水進(jìn)行局部冷敷、冰敷，以緩解局部發(fā)紅、發(fā)燙的癥狀。對于皮膚發(fā)紅、發(fā)燙，如果是激素類化妝品使用不當(dāng)所導(dǎo)致，首先應(yīng)該脫離過敏原，停止此類化妝品的使用，改用清水進(jìn)行面部清潔。如果皮膚出現(xiàn)明顯炎癥性反應(yīng)，或者伴有全身不適癥狀，除了使用生理鹽水進(jìn)行冰敷之外，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，給予丁酸氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏外用涂抹，必要時(shí)配合口服抗組胺類藥物治療和抗炎類藥物，如咪唑斯汀緩釋片等。
    胸口瘙癢并且有紅疙瘩怎么辦
    回答：胸口部位如果產(chǎn)生瘙癢的癥狀，并且有紅疙瘩，有可能是患者局部出現(xiàn)過敏性反應(yīng)，比如產(chǎn)生了過敏性皮炎，所以這時(shí)候需要進(jìn)行抗過敏治療。通?？梢钥诜M胺拮抗劑進(jìn)行治療，并且可以外涂一些止癢類的藥物，通常可以選擇丹皮酚軟膏等進(jìn)行止癢治療。如果這種癥狀并不是過敏，而是感染導(dǎo)致，比如因?yàn)榧?xì)菌感染而形成毛囊炎，可以外涂抗生素類的藥物，比如可以外涂紅霉素軟膏。同時(shí)還要口服一些抗生素，防止炎癥的繼續(xù)發(fā)展，比如可以口服大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。在治療期間，要避免機(jī)械性刺激等。
    肝腹水形成的主要原因是什么
    回答：肝腹水形成的主要原因有:1.患者出現(xiàn)肝腹水，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，多數(shù)患者出現(xiàn)肝腹水主要考慮是由于肝硬化的中、晚期，患者的病情加重，人體合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致人體的血漿膠體滲透壓降低，容易導(dǎo)致腹部出現(xiàn)腹水。2.肝硬化后腎素、血管緊張素，以及醛固酮系統(tǒng)功能異常容易導(dǎo)致人體的醛固酮增多，所以也容易導(dǎo)致患者形成肝腹水。3.多數(shù)患者肝硬化后，容易出現(xiàn)門靜脈高壓的情況，容易導(dǎo)致人體的淋巴液回流障礙，肝臟的表面不斷有滲出，最終會形成肝腹水。4.肝硬化后的患者由于對利尿劑激素滅活逐漸的減少，導(dǎo)致血液里面的抗利尿激素水平增高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)水液滯留的情況，形成腹水。
    肝硬化引起的肝腹水怎么消除
    回答：肝硬化引起的肝腹水可以進(jìn)行腹腔穿刺放水，或者是換肝等一些治療。肝硬化引起肝腹水的時(shí)候，往往表示肝臟功能已經(jīng)基本衰退，肝臟處于一種失代償?shù)那闆r。這個(gè)時(shí)候臨床上治療這種腹水，首先是給予保肝的治療，其次是可以通過一根管子把腹腔里的水放出來，緩解患者的癥狀。如果有條件、有機(jī)會，也可以進(jìn)行換肝的治療，當(dāng)肝功能恢復(fù)的時(shí)候，腹水的情況就會消退，這種方法一般有排斥反應(yīng)，花費(fèi)也比較貴。目前最常用的還是腹腔穿刺來緩解癥狀，采用這種方法比較多。
    皮膚瘙癢是蕁麻疹的癥狀嗎
    回答：考量皮膚真菌感染，蕁麻疹風(fēng)疹的可能性會比較大，建議及時(shí)到醫(yī)院皮膚科復(fù)診，實(shí)施針對性的仔細(xì)檢查，有助于明確確診后對癥救治，也有可能是過敏癥狀，所以建議建議行過敏原查照，逃離過敏原有助于情況的穩(wěn)定，具體藥物的靈活運(yùn)用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施，救治期間不要吃辛辣刺激的食物，以免嚴(yán)重病情。特別注意保持心情舒暢，增強(qiáng)身體免疫力，忌生冷、辛辣刺激的食物。
    肺癌晚期肝腹水腹脹怎么辦
    回答：肺癌晚期腹水腹脹可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方法緩解。1、藥物治療：患者可以遵醫(yī)囑服用枸櫞酸莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物進(jìn)行治療，能有效緩解肺癌晚期腹水腹脹的癥狀。2、手術(shù)治療：比如肺癌晚期患者，在癌細(xì)胞的作用下，誘發(fā)腹水，伴有嚴(yán)重的腹脹和肺癌晚期的不適癥狀，可以進(jìn)行腹腔導(dǎo)管引流手術(shù)，從而達(dá)到治療效果。建議肺癌晚期腹水腹脹的患者需要合理規(guī)劃飲食總量，適當(dāng)運(yùn)動，優(yōu)先選擇清淡易消化的食物，如苦瓜、雞蛋、大米粥等方式進(jìn)行治療。
    肛周瘙癢怎么辦
    回答：肛周瘙癢可通過綜合方法緩解和治療。首先，一般治療包括日常衛(wèi)生護(hù)理，如溫水清洗、穿純棉內(nèi)褲、避免辛辣刺激食物、多吃蔬菜水果，這些措施有助于減輕瘙癢。其次，藥物治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如紅霉素軟膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏、氧化鋅軟膏等，具有消炎作用，能有效改善癥狀。最后，對于癥狀嚴(yán)重、伴有疼痛的情況，可能是痔瘡脫垂引起，建議及時(shí)就醫(yī)，可能需要手術(shù)治療，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，以切除脫垂的痔瘡，從而有效改善瘙癢。
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