低鉀血癥跟低血糖有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
低鉀血癥與低血糖在病因、癥狀及治療方面存在顯著差異。低鉀血癥主要由鉀攝入不足、排出過多或分布異常引起,表現(xiàn)為肌無力、心律失常等癥狀;低血糖則多由胰島素過量、糖攝入不足或消耗過多導(dǎo)致,出現(xiàn)心慌、出汗、意識模糊等表現(xiàn)。
低鉀血癥常見于長期禁食、腹瀉嘔吐、利尿劑使用或醛固酮增多癥等情況,鉀離子流失或細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移是核心機(jī)制。低血糖主要與糖尿病藥物過量、肝腎功能異常、長時間空腹或高強度運動相關(guān),血糖調(diào)節(jié)失衡是根本原因。
低鉀血癥以骨骼肌麻痹、腸麻痹、心電圖異常為特征,嚴(yán)重時可致呼吸肌麻痹。低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀如手抖、饑餓感,進(jìn)展期出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙如嗜睡、抽搐。
低鉀血癥通過血清鉀濃度<3.5mmol/L確診,需同步檢查尿鉀、血氣分析。低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8mmol/L(非糖尿病患者)或≤3.9mmol/L(糖尿病患者),需監(jiān)測動態(tài)血糖變化。
低鉀血癥需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀,同時治療原發(fā)病。低血糖急性期立即進(jìn)食含糖食物或靜脈推注葡萄糖,長期需調(diào)整降糖方案。
重度低鉀血癥可能引發(fā)室顫、心臟驟停,需心電監(jiān)護(hù)。嚴(yán)重低血糖可致不可逆腦損傷,發(fā)作時需優(yōu)先處理。
日常需針對性預(yù)防,低鉀血癥患者應(yīng)多食香蕉、橙子等富鉀食物,避免劇烈腹瀉;低血糖人群需規(guī)律進(jìn)食,隨身攜帶糖果。兩者均需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作者需完善內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查,排除甲狀腺功能異常、胰島素瘤等潛在疾病。
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