膽源性肝膿腫主要有哪些癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
膽源性肝膿腫主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、黃疸、消化系統(tǒng)癥狀及全身消耗癥狀。膽源性肝膿腫的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、右上腹疼痛、黃疸、惡心嘔吐、體重下降。
1、寒戰(zhàn)高熱：
患者常突發(fā)寒戰(zhàn)后出現(xiàn)39℃以上的持續(xù)高熱，體溫呈弛張熱型。這是由于細(xì)菌或寄生蟲經(jīng)膽道逆行感染肝臟后，病原體及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例增加。
2、右上腹疼痛：
疼痛多位于右季肋區(qū)或劍突下，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，可向右肩背部放射。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛陽性，伴有局部腹肌緊張。這種疼痛與肝臟被膜受膿腫牽拉刺激，以及炎癥累及鄰近腹膜有關(guān)。
3、黃疸：
約30%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，小便顏色加深如濃茶樣。黃疸程度與膽道梗阻情況相關(guān)，當(dāng)膿腫壓迫肝內(nèi)膽管或合并膽總管結(jié)石時更為明顯。血清總膽紅素和直接膽紅素水平均可升高。
4、惡心嘔吐：
多數(shù)患者伴有食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。這是由于肝臟炎癥影響膽汁分泌，導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，同時炎癥刺激膈肌和腹膜反射性引起胃腸功能紊亂。
5、體重下降：
患者短期內(nèi)可出現(xiàn)明顯體重減輕，與持續(xù)發(fā)熱導(dǎo)致代謝亢進(jìn)、營養(yǎng)消耗增加，以及消化吸收功能障礙有關(guān)。嚴(yán)重者可表現(xiàn)為惡病質(zhì)狀態(tài)，血清白蛋白水平降低。
膽源性肝膿腫患者需臥床休息，選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚湯、蒸蛋羹、藕粉等易消化食物?；謴?fù)期可逐步增加瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激及油膩食物。每日保證2000毫升以上飲水量，體溫過高時可采用溫水擦浴等物理降溫措施。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度床邊活動，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量，但三個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。
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