葡萄膜炎是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：#葡萄
葡萄膜炎可能由感染因素、自身免疫異常、外傷刺激、遺傳傾向、腫瘤繼發(fā)等原因引起。葡萄膜炎的治療方式主要包括抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、手術(shù)治療、腫瘤原發(fā)病治療等。
1、感染因素：
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染均可誘發(fā)葡萄膜炎。常見(jiàn)病原體包括結(jié)核桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)等。感染性葡萄膜炎需針對(duì)性使用抗生素、抗病毒藥物或抗寄生蟲(chóng)藥物，同時(shí)配合局部糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
2、自身免疫異常：
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病常合并葡萄膜炎。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊眼部組織導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降。治療需全身應(yīng)用免疫抑制劑如甲氨蝶呤，聯(lián)合局部散瞳藥物防止虹膜粘連。
3、外傷刺激：
眼球穿透?jìng)蜮g挫傷可能破壞血-房水屏障，引發(fā)創(chuàng)傷性葡萄膜炎。臨床可見(jiàn)前房積血、晶狀體脫位等表現(xiàn)。需緊急處理原發(fā)損傷，使用非甾體抗炎藥緩解炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)眼球結(jié)構(gòu)。
4、遺傳傾向：
HLA-B27基因陽(yáng)性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、睫狀充血。這類患者往往伴有脊柱關(guān)節(jié)病變。治療以局部糖皮質(zhì)激素和睫狀肌麻痹劑為主，需定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
5、腫瘤繼發(fā)：
眼部淋巴瘤、白血病浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移性腫瘤可表現(xiàn)為偽裝綜合征，模仿葡萄膜炎癥狀。需通過(guò)玻璃體活檢明確診斷，針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行化療或放療。此類患者禁用免疫抑制劑以免加重病情。
葡萄膜炎患者日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡；保持規(guī)律作息，避免過(guò)度用眼；飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物；急性發(fā)作期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查眼底及眼壓，出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇需立即就醫(yī)。
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