腳大拇指疼痛什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腳大拇指疼痛可能由痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或骨關(guān)節(jié)炎引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。急性期需限制高嘌呤食物攝入,發(fā)作時可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
長期穿窄頭鞋或遺傳因素導(dǎo)致第一跖骨內(nèi)翻,表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起和持續(xù)性鈍痛。輕度可通過矯形器緩解,重度需行截骨矯形手術(shù)。常伴有第二趾錘狀趾畸形和足底胼胝形成。
趾甲修剪不當(dāng)或真菌感染引發(fā)甲周組織炎癥,出現(xiàn)局部紅腫熱痛甚至化膿。早期可用碘伏浸泡,嚴(yán)重者需拔甲治療。糖尿病患者更易繼發(fā)嚴(yán)重感染。
撞擊或重物砸傷可能導(dǎo)致趾骨骨折、軟組織挫傷,表現(xiàn)為受傷部位淤血和壓痛。需通過X線排除骨折,制動期間可抬高患肢減輕腫脹。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)晨僵和活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。多見于中老年人群,可通過氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑延緩進(jìn)展,晚期需關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋頭寬松的鞋子,避免長時間行走或站立。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚破潰時應(yīng)及時就醫(yī),糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理以防感染惡化。溫水泡腳時可加入適量食鹽幫助消炎,但急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)避免熱刺激。
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