腎病綜合征一般檢查什么 揭秘腎病綜合征的4個檢查項目
腎病綜合征的常規(guī)檢查主要包括尿常規(guī)、血液生化、24小時尿蛋白定量和腎臟影像學(xué)檢查四項。
1、尿常規(guī)：
尿常規(guī)是篩查腎病綜合征的基礎(chǔ)項目，重點觀察尿蛋白定性結(jié)果。典型患者尿蛋白檢測可達+++至++++，部分病例伴隨尿潛血陽性。顯微鏡檢可能發(fā)現(xiàn)管型尿，尤其是透明管型和顆粒管型。該項檢查需留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性，反復(fù)檢測可排除一過性蛋白尿干擾。
2、血液生化：
血液生化檢測主要評估血漿白蛋白和血脂水平。患者常出現(xiàn)血清白蛋白低于30g/L的低蛋白血癥，同時伴有總膽固醇、甘油三酯升高。腎功能檢查中肌酐和尿素氮可初步反映腎小球濾過功能，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腎小球濾過率下降。部分病例需補充檢測血清免疫球蛋白和補體水平。
3、24小時尿蛋白：
24小時尿蛋白定量是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，要求患者完整收集全天尿液。成人每日尿蛋白超過3.5g即符合腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)，兒童需按體重折算。檢測時需避免劇烈運動和感染等干擾因素，必要時重復(fù)檢測三次以上。該檢查能準(zhǔn)確反映蛋白尿嚴(yán)重程度，對療效評估具有重要價值。
4、腎臟影像學(xué)：
腎臟B超可觀察腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，典型表現(xiàn)為腎臟體積增大、皮質(zhì)回聲增強。部分患者需進行CT或MRI排除腎靜脈血栓等并發(fā)癥。對于疑難病例，醫(yī)生可能建議腎動脈造影評估血流情況。影像學(xué)檢查對繼發(fā)性腎病綜合征的病因鑒別具有輔助意義。
確診腎病綜合征后需長期監(jiān)測血壓和水腫情況，每日記錄體重變化。飲食需控制鈉鹽攝入在3g/日以下，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免劇烈運動加重蛋白尿，但應(yīng)保持適度散步等低強度活動。定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸道感染等誘因時需及時就醫(yī)。注意觀察激素治療期間的骨密度變化，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑。
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