下肢濕性壞疽患者飲食需控制血糖、促進(jìn)傷口愈合并預(yù)防感染，主要注意低糖高蛋白、補(bǔ)充維生素、限制鈉鹽、增加膳食纖維、避免刺激性食物。

1、低糖高蛋白：

每日碳水化合物攝入量控制在130-150克，優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的糙米、燕麥等粗糧。蛋白質(zhì)供給需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于修復(fù)受損組織。乳清蛋白粉可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，但需監(jiān)測(cè)腎功能。

2、補(bǔ)充維生素：

每日需補(bǔ)充維生素C200-300毫克，可通過(guò)獼猴桃、彩椒等食物獲取，促進(jìn)膠原蛋白合成。維生素A攝入量維持在900微克視黃醇當(dāng)量，胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜可幫助上皮修復(fù)。復(fù)合維生素B族需均衡補(bǔ)充，全谷物和動(dòng)物肝臟是良好來(lái)源。

3、限制鈉鹽：

食鹽攝入嚴(yán)格控制在3-5克/日，避免腌制食品和加工肉類(lèi)。使用低鈉鹽替代品時(shí)需注意鉀含量，合并腎功能不全者慎用。烹飪時(shí)可選用蔥姜蒜、檸檬汁等天然調(diào)味料替代鹽分，減少水分潴留對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。

4、增加膳食纖維：

每日膳食纖維攝入25-30克，魔芋、秋葵等水溶性纖維有助于延緩糖分吸收。芹菜、燕麥麩等不溶性纖維需充分咀嚼，合并消化功能減退者應(yīng)制成糊狀。注意逐步增加纖維量并配合足量飲水，防止腹脹便秘。

5、避免刺激性食物：

禁食辣椒、咖喱等辛辣調(diào)料，減少血管擴(kuò)張導(dǎo)致的滲出增加。酒精類(lèi)飲品絕對(duì)禁忌，乙醇會(huì)干擾抗生素代謝并加重微循環(huán)障礙?？Х纫驍z入量控制在200毫克/日以下，濃茶和巧克力也需限制。

患者需建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，每2-3小時(shí)補(bǔ)充一次營(yíng)養(yǎng)。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁用油炸燒烤。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖維持在10毫摩爾/升以下。每日飲水量1500-2000毫升，可分次少量飲用?？勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和飲食調(diào)整。適當(dāng)配合下肢抬高和壓力治療，改善局部血液循環(huán)。