孕晚期鼻子有血塊怎么回事

博禾醫(yī)生
孕晚期鼻子有血塊可能由激素變化、鼻腔干燥、血壓波動(dòng)、凝血功能異常、鼻腔炎癥等原因引起,可通過(guò)加濕環(huán)境、局部護(hù)理、血壓監(jiān)測(cè)、血液檢查、抗炎治療等方式緩解。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,毛細(xì)血管脆性增加,輕微刺激即可破裂出血。這種情況屬于生理性改變,分娩后激素水平恢復(fù)正常即可緩解。建議避免用力擤鼻,保持鼻腔清潔濕潤(rùn)。
孕期血容量增加使黏膜水分蒸發(fā)加快,空調(diào)房或干燥環(huán)境中更易出現(xiàn)鼻腔干裂出血。使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,睡前可用凡士林涂抹鼻前庭預(yù)防出血。
妊娠高血壓綜合征可能引起毛細(xì)血管壓力增高,導(dǎo)致鼻腔后端靜脈叢破裂。需每日監(jiān)測(cè)血壓變化,當(dāng)收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或伴有頭痛眼花時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
孕期凝血因子消耗增加可能造成凝血功能輕度障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴血塊形成。建議進(jìn)行血常規(guī)和凝血四項(xiàng)檢查,排除血小板減少或維生素K缺乏等情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素K。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜糜爛出血,血液滯留鼻腔形成血塊。表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏伴隨陳舊性血性分泌物。需鑒別感染類型,細(xì)菌性感染需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素類抗生素。
孕晚期出現(xiàn)鼻血塊應(yīng)注意記錄出血頻率和血量,避免攝入辛辣刺激食物,保證每日飲水2000毫升以上。選擇溫和的室內(nèi)運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持鼻腔濕潤(rùn)。若單次出血超過(guò)20分鐘不止,或每周發(fā)作3次以上,需立即到耳鼻喉科和產(chǎn)科聯(lián)合就診。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少鼻腔充血,日常清潔建議使用醫(yī)用棉簽代替手指掏挖鼻腔。
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