為什么會得急性化膿性闌尾炎

博禾醫(yī)生
急性化膿性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、免疫力下降、飲食習(xí)慣不當(dāng)及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
闌尾管腔阻塞是急性化膿性闌尾炎最常見的病因。糞石、淋巴組織增生、異物或腫瘤壓迫均可導(dǎo)致管腔阻塞,使闌尾分泌物無法排出,腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。早期可通過抗生素治療控制感染,若進(jìn)展為化膿或壞疽需手術(shù)切除。
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體通過直接侵入或血行感染引發(fā)炎癥。細(xì)菌在阻塞的闌尾腔內(nèi)大量繁殖,釋放毒素破壞黏膜屏障,導(dǎo)致組織化膿壞死。治療需聯(lián)合使用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。
過度疲勞、長期應(yīng)激或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能減弱,使機(jī)體對病原體清除能力下降。免疫力低下時,闌尾局部防御屏障易被突破,感染迅速發(fā)展為化膿性病變。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),必要時給予免疫調(diào)節(jié)治療。
長期高脂低纖維飲食易形成糞石,辛辣刺激食物可能誘發(fā)腸道痙攣。這些因素均增加闌尾管腔阻塞風(fēng)險。發(fā)病后需禁食減輕腸道負(fù)擔(dān),恢復(fù)期應(yīng)增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣。
闌尾過長(超過5厘米)、迂曲或系膜過短等先天異常,會使管腔更易扭曲梗阻。此類患者往往反復(fù)發(fā)作闌尾炎,確診后建議擇期手術(shù)切除。影像學(xué)檢查可明確闌尾形態(tài)異常程度。
預(yù)防急性化膿性闌尾炎需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,增強(qiáng)免疫力;飲食注意粗細(xì)搭配,每日攝入不少于25克膳食纖維;避免飯后劇烈運(yùn)動以防腸扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)排查,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動,三個月內(nèi)避免提重物以防切口疝。
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