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小兒過敏性濕疹是怎么回事 小兒過敏性濕疹與這些原因密切相關

皮膚性病科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞:#濕疹#過敏

小兒過敏性濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境過敏原刺激、免疫功能紊亂、微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫調節(jié)劑、過敏原回避等方式治療。

1、遺傳因素:

家族中有過敏性疾病史的兒童患病風險顯著增高,特應性體質與特定基因變異相關。這類患兒常伴有血清免疫球蛋白E水平升高,需通過基因檢測結合家族史評估風險,日常需避免接觸已知家族過敏原。

2、皮膚屏障異常:

絲聚蛋白基因突變導致角質層結構缺陷,皮膚保水能力下降使過敏原易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,需持續(xù)使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕劑修復屏障,沐浴水溫需控制在37℃以下。

3、環(huán)境過敏原:

塵螨排泄物、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原可通過破損皮膚致敏。患兒接觸后出現(xiàn)紅斑丘疹伴劇烈瘙癢,建議定期清洗寢具并使用防螨布料,室內濕度宜保持在50%左右。

4、免疫調節(jié)失衡:

輔助性T細胞2型優(yōu)勢反應促使白介素4/13過度分泌,引發(fā)異常免疫應答。臨床可見皮膚苔蘚樣變和滲出傾向,嚴重時需采用鈣調磷酸酶抑制劑進行局部免疫調節(jié)。

5、微生物定植:

金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可加重炎癥反應,皮損處常見黃色結痂。需配合醫(yī)生進行細菌培養(yǎng),必要時使用抗生素軟膏控制繼發(fā)感染,同時補充皮膚益生菌制劑。

患兒日常應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質摩擦皮膚。飲食上可嘗試記錄食物日記,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等,但無需盲目忌口需經(jīng)專業(yè)評估。環(huán)境控制方面建議安裝空氣凈化器,每周至少兩次徹底清潔居住空間。癥狀急性期可配合冷敷緩解瘙癢,夜間睡眠戴棉質手套防止抓撓。建議每3個月復查一次過敏原譜,根據(jù)病情變化調整護理方案,持續(xù)6個月無發(fā)作可逐步減少藥物用量。

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